| Zorgverleners voor ouderen: zorgprofessionals | meer ouderen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Ouderen hebben vaak verschillende soorten zorgprofessionals nodig, waarvan de vaardigheden aansluiten bij hun behoeften. Dit soort zorg wordt interdisciplinaire zorg genoemd. Inzicht in de expertisegebieden van elke zorgprofessional kan mensen helpen om beter gebruik te maken van de beschikbare middelen. |
Artsen
Ouderen kunnen bij veel verschillende soorten artsen terecht: huisartsen, internisten, specialisten op gebieden als hartaandoeningen (cardiologen) of kanker (oncologen) en chirurgen. Soms werken internisten en verschillende specialisten samen in een groepspraktijk. Een groepspraktijk maakt doorverwijzingen en communicatie tussen artsen gemakkelijker, en mensen hoeven vaak niet naar veel verschillende locaties te reizen.
Geriaters zijn artsen, meestal internisten of huisartsen, die speciaal zijn opgeleid om ouderen te verzorgen. Een geriater kan de huisarts van de persoon zijn of kan voor een korte periode worden ingeschakeld voor consultatie. Geriaters zijn opgeleid om veel aandoeningen en problemen bij ouderen tegelijk te behandelen. Ze richten zich op het maximaliseren van de functionaliteit en kwaliteit van leven, en op het behandelen van chronische aandoeningen, in plaats van te proberen deze te genezen. Ze hebben bestudeerd hoe het lichaam verandert naarmate het ouder wordt, zodat ze beter kunnen onderscheiden wanneer een symptoom het gevolg is van een aandoening en niet van veroudering zelf. Ze beoordelen ouderen op sociale en emotionele behoeften, maar ook op fysieke behoeften. Vervolgens kunnen ze ouderen helpen om zo zelfstandig mogelijk te leven. De mensen die het meest baat hebben bij een bezoek aan een geriater zijn onder andere mensen die:
- zeer kwetsbaar zijn
- veel aandoeningen hebben
- meerdere verschillende soorten zorgverleners moeten bezoeken
- veel medicijnen gebruiken en daardoor waarschijnlijk last hebben van bijwerkingen van die medicijnen
Verpleegkundigen
Verpleegkundigen kunnen werken in een dokterspraktijk, ziekenhuis, revalidatiecentrum, instelling voor langdurige zorg of bejaardentehuis, of ze kunnen thuiszorg verlenen. Verpleegkundigen kunnen helpen bij het coördineren van de zorg door informatie door te geven aan de verschillende betrokken zorgverleners, de persoon zelf en familieleden. Ook zijn zij vaak beter beschikbaar voor vragen die ouderen hebben over hun aandoeningen of behandeling. Verpleegkundigen kunnen ouderen voorlichten over maatregelen om een goede gezondheid te behouden, zoals voeding, veiligheid, stressbeheersing, slaap en lichaamsbeweging. Andere taken zijn het controleren van vitale functies (bloeddruk, hartslag en temperatuur), het afnemen van bloedmonsters, het geven van behandelingen en het leren van mensen hoe zij voor zichzelf kunnen zorgen. Verpleegkundigen kunnen vragen stellen over de gezondheid van de persoon (voor de medische geschiedenis) en de thuissituatie.
Gediplomeerde verpleegkundigen (RN's) verzorgen vaak het grootste deel van de gezondheidszorg voor ouderen. RN's houden toezicht op de zorg die wordt verleend door gediplomeerde praktijkverpleegkundigen (LPN's) en verpleegkundig assistenten. RN's worden opgeleid om lichamelijk onderzoek te doen en te controleren op veranderingen die door een arts moeten worden beoordeeld. Ze kunnen ook medicijnen toedienen, zoals voorgeschreven door een arts. LPN's kunnen veel taken uitvoeren, maar altijd onder toezicht van een RN. Verpleegkundigen kunnen een geavanceerde opleiding volgen in gespecialiseerde gebieden. Verpleegkundigen die een geavanceerde opleiding hebben gevolgd in de zorg voor ouderen worden geriatrische verpleegkundig specialisten genoemd.
Verpleegkundig specialisten (NP's)
NP's zijn geregistreerde verpleegkundigen die een aanvullende opleiding hebben gevolgd in diagnose en behandeling. NP's hebben dus meer verantwoordelijkheden dan RN's. Ze kunnen recepten uitschrijven en onderzoeken aanvragen. Sommige NP's, die verpleegkundig specialisten in de geriatrie worden genoemd, zijn speciaal opgeleid voor de zorg voor ouderen. Verpleegkundig specialisten in de gezinszorg krijgen ook een opleiding in de zorg voor ouderen, maar niet met zoveel nadruk als verpleegkundig specialisten in de geriatrie.
Arts-assistenten (PAs)
PAs hebben een aantal van dezelfde functies als artsen en verpleegkundigen, maar altijd onder toezicht van een arts. Hun functies omvatten het volgende:
- vragen stellen over de gezondheid van de persoon (voor de medische geschiedenis)
- lichamelijk onderzoek doen
- diagnostische tests aanvragen
- artsen helpen bij het opstellen van behandelplannen
- assisteren bij operaties
- het uitvoeren van routineprocedures, zoals het toedienen van injecties en het hechten van wonden
- het verstrekken van informatie aan mensen over hun behandelplan en hoe ze voor zichzelf kunnen zorgen (zoals informatie over gezonde voeding en lichaamsbeweging)
PA's werken in de meeste zorgomgevingen, waaronder instellingen voor langdurige zorg. Ze kunnen thuiszorg verlenen. Sommige PA's zijn gespecialiseerd in de behandeling van ouderen.
Apothekers
Naast het verstrekken van geneesmiddelen beoordelen apothekers recepten om er zeker van te zijn dat de juiste medicijnen worden gebruikt. Apothekers kunnen controleren of ouderen geen medicijnen gebruiken die voor hen een bijzonder risico vormen (zie tabel Sommige geneesmiddelen die bijzonder vaak problemen veroorzaken bij ouderen). Apothekers zorgen er ook voor dat de instructies duidelijk zijn en informatie bevatten over de dosering en de frequentie waarmee een medicijn moet worden gebruikt. Ze houden de recepten en herhalingsrecepten van een persoon bij. Op die manier kunnen ze controleren of er interacties tussen medicijnen zijn. Ze geven ook andere zorgverleners informatie over hoe medicijnen op de juiste manier bij ouderen moeten worden gebruikt.
In ziekenhuizen en andere instellingen voor intramurale zorg spelen apothekers een belangrijke rol bij medicatieafstemming. Medicatieafstemming is het proces waarbij een zo volledig en nauwkeurig mogelijke lijst wordt gemaakt van de huidige medicijnen van een persoon en deze lijst wordt vergeleken met die in het medisch dossier van de persoon of met de medicatievoorschriften van een zorgverlener. Dit proces wordt uitgevoerd om ervoor te zorgen dat er geen medicijnen worden gedupliceerd of weggelaten en dat er geen fouten zijn gemaakt. Medicatieafstemming moet bij elke overgang van zorg worden uitgevoerd.
Sommige apothekers zijn gespecialiseerd in de zorg voor ouderen. Ze worden soms consultant (senior care) apothekers genoemd. Ze werken vaak in verpleeghuizen.
Diëtisten
Diëtisten beoordelen in hoeverre aan de voedingsbehoeften wordt voldaan. Wanneer niet aan de behoeften wordt voldaan, geven diëtisten specifieke aanbevelingen over welke voedingsmiddelen te kiezen en hoe deze te bereiden. Een aanzienlijk aantal ouderen, met name in verpleeghuizen, is ondervoed. Veel ouderen kunnen baat hebben bij de hulp van een diëtist.
Therapeuten
Afhankelijk van de aandoeningen en problemen van een persoon kunnen verschillende soorten therapeuten nodig zijn.
Fysiotherapeuten beoordelen en behandelen mensen die moeite hebben met functioneren, bijvoorbeeld moeite met lopen, van houding veranderen (opstaan, gaan zitten of liggen), van bed naar stoel gaan, tillen of bukken. Ze werken met mensen die problemen hebben gehad zoals een beroerte, amputatie van een ledemaat of een heupoperatie. Behandelingen kunnen bestaan uit oefeningen, warmte, echografie en positionering (bijvoorbeeld door hen in een stoel te plaatsen die past bij hun lengte en lichaamsbouw, zodat ze zo comfortabel mogelijk zitten).
Ergotherapeuten beoordelen en behandelen mensen die moeite hebben met specifieke activiteiten, met name activiteiten die te maken hebben met zelfzorg (bijvoorbeeld aankleden of baden), werken en andere dagelijkse activiteiten.
Logopedisten helpen mensen die moeite hebben met het gebruik en begrip van taal. Ze kunnen ook mensen helpen die moeite hebben met slikken, met name na een beroerte.
Maatschappelijk werkers
Maatschappelijk werkers helpen bij het coördineren van ontslag uit ziekenhuizen en overplaatsingen tussen instellingen. Ze kunnen mensen helpen bij het invullen van verzekeringsformulieren en andere formulieren. Ze helpen mensen bij het vinden van diensten die thuis en in de gemeenschap kunnen worden verleend en helpen vaak bij het regelen van deze diensten. Ze evalueren ook hoe mensen reageren op de zorg en diensten die ze krijgen.
Maatschappelijk werkers kunnen familieleden bij elkaar brengen voor gesprekken over belangrijke gezondheidszorgkwesties. Veel maatschappelijk werkers begeleiden mensen met angst, depressie of moeilijkheden bij het omgaan met een aandoening of handicap.
De meeste maatschappelijk werkers zijn bekend met de speciale behoeften van ouderen. Sommigen zijn echter speciaal opgeleid om ouderen te begeleiden en te bepalen of ze toezicht of extra hulp nodig hebben.
Verpleegkundigen
Verpleegkundigen verzorgen mensen in ziekenhuizen, revalidatiecentra, verpleeghuizen, begeleid wonen-gemeenschappen of andere medische instellingen onder leiding van verpleegkundigen. Ze zijn over het algemeen opgeleid om eenvoudige gezondheidsbeoordelingen uit te voeren, zoals het meten van de temperatuur en het nemen van de polsslag en bloeddruk.
Ze zijn ook opgeleid om te helpen bij dagelijkse basisactiviteiten, zoals baden, aankleden en eten.
Verpleegkundigen kunnen worden ingezet om te reageren op signaallampjes of bellen die aangeven dat iemand hulp nodig heeft.
Thuiszorgmedewerkers
Thuiszorgmedewerkers bieden meestal huishoudelijke diensten, zoals het bereiden van maaltijden, helpen met de was en het doen van licht huishoudelijk werk.
Medisch ethici
Naast het verstrekken van medicijnen, beoordelen apothekers recepten om er zeker van te zijn dat de juiste medicijnen worden gebruikt. Apothekers kunnen controleren of ouderen geen medicijnen gebruiken die voor hen een bijzonder risico vormen (zie tabel Sommige medicijnen die bijzonder vaak problemen veroorzaken bij ouderen). Apothekers zorgen er ook voor dat de instructies duidelijk zijn en informatie bevatten over de hoeveelheid en de frequentie waarmee een medicijn moet worden gebruikt. Ze houden de recepten van een persoon bij.
Bronnen: