| Maagzweer bij kinderen | meer kinderen |
|
Meer: Spijsverteringsstoornissen bij kinderen: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Een maagzweer is een ronde of ovale zweer in het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm die is aangetast door maagzuur en spijsverteringsenzymen. |
- er ontstaan zweertjes in het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm.
- symptomen bij kinderen zijn knagende pijn in de buik en braken.
- de diagnose is gebaseerd op endoscopie en soms op beeldvormend onderzoek.
- de behandeling bestaat uit medicijnen om het maagzuur te verminderen en soms antibiotica.
(Voor volwassenen, zie maagzweerziekte).
Zweren dringen binnen in het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). Zweren ontstaan wanneer de normale afweer- en herstelmechanismen van het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm verzwakt zijn, waardoor het slijmvlies eerder beschadigd raakt door maagzuur.
Maagzweren komen veel minder vaak voor bij kinderen dan bij volwassenen. Het gebruik van niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID's) en infectie met de Helicobacter pylori-bacterie kunnen leiden tot de vorming van maagzweren, maar bij kinderen is Helicobacter pylori niet zo'n vaak voorkomende oorzaak als bij volwassenen.
Kinderen van wie de ouders een maagzweer hebben, hebben een grotere kans op maagzweren, vooral als hun ouders besmet zijn met Helicobacter pylori.
Blootstelling aan meeroken is een andere risicofactor voor maagzweren bij kinderen. Jongeren die alcohol drinken of roken hebben ook meer kans op maagzweren.
Kinderen van elke leeftijd kunnen maagzweren ontwikkelen als ze extreem ziek zijn, zoals na ernstige brandwonden, verwondingen en ziekten. Deze zweren worden ook wel stresszweren genoemd.
Symptomen
De typische symptomen doen zich voor in de bovenbuik en omvatten:
- knagende pijn
- brandende pijn
- pijn
- een leeg gevoel
- hongergevoel
Jonge kinderen hebben echter niet altijd de typische symptomen, maar kunnen wel buikpijn en braken hebben. Zuigelingen met een maagzweer kunnen kieskeurig en prikkelbaar zijn tijdens en na de voeding.
Complicaties van een maagzweer
Bij kinderen van elke leeftijd kunnen maagzweren scheuren (perforeren), bloeden of zwellingen veroorzaken die leiden tot verstopping van de maag (obstructie).
Diagnose
- endoscopie
- voor complicaties, beeldvormende tests
Artsen stellen de diagnose maagzweer op basis van de resultaten van een endoscopie. Tijdens dit onderzoek wordt een flexibele kijkbuis (endoscoop) door de mond van het kind via de slokdarm in de maag en het eerste deel van de twaalfvingerige darm ingebracht. Met een endoscoop kan een arts ook een biopsie doen (het wegnemen van een weefselmonster voor onderzoek onder een microscoop) om vast te stellen of een maagzweer wordt veroorzaakt door Helicobacter pylori-bacteriën. Ontlastingtesten en ademtesten kunnen ook worden gedaan om Helicobacter pylori op te sporen.
Als een complicatie, zoals perforatie, wordt vermoed, kunnen artsen beeldvormend onderzoek doen, zoals röntgenfoto's, computertomografie (CT) of MRI (Magnetic Resonance Imaging).
Behandeling
- vermindering van maagzuur
- voor Helicobacter pylori-infectie, antibiotica en medicijnen om maagzuur te verminderen
Het belangrijkste doel van de behandeling van een maagzweer is het verminderen van maagzuur. Medicijnen die het zuur verminderen zijn onder andere protonpompremmers, histamine-2 (H2) blokkers en maagzuurremmers (zie tabel Medicijnen die worden gebruikt om maagzuur te behandelen). Het is ook belangrijk om dingen die de zuurproductie verhogen te verminderen. Kinderen moeten bijvoorbeeld uit de buurt blijven van cafeïne en meeroken.
Kinderen die besmet zijn met Helicobacter pylori krijgen antibiotica om de bacterie te elimineren en een protonpompremmer om het maagzuur te verminderen.
Een operatie kan nodig zijn als er een complicatie optreedt of als de zweren terugkeren.
Bronnen: