| Overzicht van ouderenmishandeling | meer ouderen |
| Misbruik van oudere volwassenen | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Ouderenmishandeling verwijst naar schade of de dreiging van schade aan een oudere persoon door een andere persoon. |
Ouderen kunnen worden misbruikt door schadelijke dingen te laten doen of zeggen tegen hen of door noodzakelijke dingen achter te houden. Misbruik wordt meestal frequenter en ernstiger na verloop van tijd. Ouderen die mishandeld worden hebben vaker verwondingen, een slechte lichamelijke gezondheid, psychische schade, herhaalde ziekenhuisopnames, financieel verlies en vroegtijdige dood dan ouderen die niet mishandeld worden.
Elk jaar worden in de Verenigde Staten duizenden ouderen mishandeld of verwaarloosd. De dader is meestal een familielid, meestal een volwassen kind dat voor de oudere zorgt. Soms maken professionele verzorgers, zoals thuiszorgmedewerkers of medewerkers van verpleeghuizen en andere instellingen, misbruik van ouderen.
Wereldwijd krijgt maar liefst 1 op de 6 mensen die in de gemeenschap wonen en 60 jaar of ouder zijn te maken met misbruik. Ongeveer 12% van deze mensen heeft te maken met verschillende vormen van misbruik.
Het aantal meldingen van ouderenmishandeling nam toe tijdens de COVID-19-pandemie, mogelijk als gevolg van de toegenomen kwetsbaarheid van slachtoffers en meer stress of triggers bij misbruikers door sociaal isolement, financiële problemen en een slechte geestelijke gezondheid. Ook was het aantal gevallen van fysiek en emotioneel misbruik aanzienlijk hoger en hadden slachtoffers vaker te maken met verschillende vormen van misbruik.
Zorgverleners worden vaak overweldigd door de eisen van de zorg, hebben onvoldoende voorbereiding of middelen, of weten niet wat er van hen verwacht wordt. Ze kunnen ook steeds meer sociaal geïsoleerd raken, waardoor hun wrok soms toeneemt en misbruik waarschijnlijker wordt. Veel verzorgers hebben niet de intentie om de persoon te mishandelen en sommigen weten niet eens dat ze de persoon mishandelen.
Veel voorkomende vormen van ouderenmishandeling zijn fysiek misbruik, seksueel misbruik, psychologisch misbruik, verwaarlozing en financieel misbruik. Veel vormen van misbruik komen vaak in combinatie voor.
Fysieke mishandeling is het gebruik van geweld om iemand pijn te doen of te dreigen met pijn. Voorbeelden zijn slaan, duwen, schudden, slaan, in bedwang houden en dwangvoeding geven. Mogelijke aanwijzingen van fysieke mishandeling zijn onverklaarbare verwondingen of verwondingen die niet adequaat behandeld worden, brandwonden en andere touwsporen, gebroken brillen en krassen, snijwonden en blauwe plekken. De weigering van een verzorger om een oudere tijd alleen te laten met bezoekers of zorgverleners kan aanleiding geven tot bezorgdheid over fysieke mishandeling.
Seksueel misbruik is seksueel contact zonder toestemming of met geweld of dreiging met geweld. Voorbeelden zijn intieme aanrakingen en verkrachting. Blauwe plekken rond de borsten en genitaliën of onverklaarbare bloedingen uit de vagina of anus kunnen wijzen op seksueel misbruik. Seksueel misbruik leidt echter niet altijd tot fysieke verwondingen.
Psychisch misbruik is het gebruik van woorden of daden om emotionele stress of angst te veroorzaken. Het kan gaan om:
- bedreigingen, beledigingen en harde bevelen uiten
- de persoon negeren (bijvoorbeeld door lange tijd niet te spreken of nadat er tegen hem is gesproken)
- de oudere persoon behandelen als een kind (infantilisatie), soms met het doel om de persoon aan te moedigen afhankelijk te worden van de dader.
Mensen die psychisch mishandeld worden, kunnen passief en teruggetrokken worden, angstig of depressief.
Verwaarlozing is het niet voorzien in voedsel, medicijnen, persoonlijke hygiëne of andere benodigdheden. Sommige ouderen verwaarlozen zichzelf (zelfverwaarlozing). Anderen worden verwaarloosd door hun verzorgers. Noodzakelijkheden kunnen opzettelijk achtergehouden worden of gewoon vergeten of over het hoofd gezien worden door onverantwoordelijke of onoplettende verzorgers. Tekenen van verwaarlozing zijn onder andere:
- gewichtsverlies door ondervoeding
- droge huid en mond door uitdroging
- onaangename geur door onvoldoende reiniging
- doorligwonden op de billen of hielen doordat iemand te lang in één houding zit of ligt
- noodzakelijke hulpmiddelen missen, zoals een bril, gehoorapparaat of kunstgebit
- geplande doktersafspraken missen of niet worden verzorgd wanneer de aandoening duidelijk verslechtert
Sommige verzorgers zijn zich er niet van bewust dat hun behandeling van een oudere de grens van minder dan ideaal naar verwaarlozing heeft overschreden. Het kan zijn dat deze verzorgers niet weten wat adequate en gepaste zorg is, of dat ze heel verschillende opvattingen hebben over wat wel en niet aanvaardbaar is. Soms is verwaarlozing het gevolg van wanhopige omstandigheden, zoals financiële moeilijkheden, ondanks de beste bedoelingen van de verzorger. Soms zijn bereidwillige verzorgers niet in staat om adequate zorg te verlenen vanwege hun eigen fysieke beperkingen of mentale stoornissen. Zorgverleners kunnen bijvoorbeeld niet in staat zijn om de oudere persoon in bad te doen of eraan te denken om de persoon een medicijn te geven.
Financieel misbruik is het uitbuiten van iemands bezittingen of geld. Het omvat
- oplichting
- een oudere onder druk zetten om bezittingen te verdelen
- het geld van een oudere onverantwoord beheren
Zorgverleners kunnen het grootste deel van het inkomen van een oudere aan zichzelf besteden en slechts een minimaal bedrag voor de oudere beschikbaar stellen.
Het beperken van de vrijheid van een oudere om belangrijke beslissingen in het leven te nemen, zoals met wie om te gaan en hoe geld uit te geven, wordt soms beschouwd als een andere vorm van misbruik.
Risicofactoren
Elke oudere, ongeacht zijn of haar gezondheid, kan worden mishandeld. Ouderenmishandeling is echter waarschijnlijker als ze:
- fysiek zwak zijn, vaak door invaliderende chronische aandoeningen
- problemen hebben met dagelijkse taken
- moeite hebben met communiceren
- sociaal geïsoleerd zijn
- dementie, verwardheid of een andere vorm van verstandelijke beperking hebben
Misbruik is ook waarschijnlijker wanneer de daders
- financieel afhankelijk zijn van of samenwonen met de oudere
- alcohol of drugs gebruiken
- een psychische stoornis hebben, zoals schizofrenie
- eerder gewelddadig zijn geweest
- stress hebben, zoals financiële problemen of een sterfgeval in de familie
- vaardigheden en middelen missen, waardoor zorg verlenen frustrerend is
- een aandoening hebben (zoals dementie) waardoor ze geagiteerd of gewelddadig zijn (zelfs als ze voorheen zachtaardig waren)
Wanneer ouderenmishandeling vermoeden
Artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, vrienden en familieleden herkennen de
tekenen van mishandeling vaak niet. De tekenen kunnen moeilijk te onderscheiden
zijn van andere problemen. Als een oudere bijvoorbeeld een heupfractuur heeft, kunnen zorgverleners misschien niet onderscheiden of de oorzaak lichamelijke mishandeling
is of osteoporose, vallen of beide (wat veel vaker voorkomt). Als oudere mensen verward zijn, worden hun klachten over mishandeling misschien niet serieus genomen,
waardoor de mishandeling niet wordt herkend.
Wanneer oudere mensen bepaalde problemen hebben of bepaalde veranderingen ondergaan, moeten familieleden en vrienden, maar ook zorgverleners, zich ervan bewust zijn dat mishandeling de oorzaak kan zijn. Deze problemen zijn onder andere
- slechte hygiëne of een onaangename geur
- doorligwonden
- gewichtsverlies en een droge mond
- vermiste brillen, gehoorapparaten of kunstgebitten
- veel blauwe plekken, blauwe plekken op plaatsen die gewoonlijk niet per ongeluk worden verwond (zoals de billen), of blauwe plekken in de vorm van voorwerpen (zoals een gebruiksvoorwerp, stok of riem)
- touwsporen
- gebroken botten
- krassen en snijwonden
- angst, depressie of terugtrekking en passiviteit
- plotselinge financiële veranderingen (zoals wijzigingen in een testament, verlies van geld of andere bezittingen, of toevoeging van namen op de bankpas van een oudere)
Het gedrag van de verzorger kan ook wijzen op misbruik, zoals in de volgende gevallen:
- de oudere persoon niet laten spreken
- de oudere persoon als een kind behandelen
- onwaarschijnlijke verklaringen geven voor verwondingen
Als zorgverleners mishandeling vermoeden, ondervragen ze zowel de oudere persoon als de mogelijke dader. Ze kunnen ook andere mensen ondervragen die de oudere persoon kennen, soms alleen.
Zorgverleners kunnen vragenlijsten gebruiken die ontworpen zijn om ouderenmishandeling te identificeren. Ze kunnen algemene vragen stellen over gevoelens van veiligheid, maar ook directe vragen over mogelijke mishandeling. Medewerkers onderzoeken de persoon ook grondig op tekenen van mishandeling. Beeld- en bloedonderzoek kan nodig zijn om tekenen en/of complicaties van mishandeling te identificeren en, als er tekenen zijn, om de mishandeling te documenteren.
Medewerkers evalueren ook de omstandigheden van de oudere persoon, waaronder het volgende:
- sociale en financiële middelen om te bepalen of er sprake is van financieel misbruik en om te helpen bij het plannen van beheer zodat de oudere persoon beschermd wordt (bijvoorbeeld door een andere woonregeling te regelen of een professionele verzorger in te huren)
- geestelijke toestand
- stemming om te controleren op depressie, angst, woede en angst
- het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren
- eventuele lichamelijke beperkingen die zelfbescherming in de weg staan
Als er hulp bij dagelijkse activiteiten nodig is, bepalen zorgverleners of de huidige zorgverlener voldoende emotionele, financiële en intellectuele capaciteiten heeft voor deze taak. Als dat niet het geval is, moet er een nieuwe verzorger worden gezocht.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 06 december 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |