| Zindelijkheidstraining | meer kinderen |
|
Meer: Gezondheidstoezicht op gezonde kinderen: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
Zindelijkheidstraining omvat het herkennen van de gereedheid voor en de uitvoering van de afzonderlijke stappen van het toiletgebruik: praten, uitkleden, poepen, weer aankleden, doorspoelen en handen wassen.
De meeste kinderen kunnen tussen de 2 en 3 jaar oud worden getraind in stoelgangcontrole en tussen de 3 en 4 jaar voor urinecontrole. Rond de leeftijd van 5 jaar kan een gemiddeld kind zelfstandig naar het toilet. Zie voor incontinentie bij kinderen 'Urine-incontinentie bij kinderen' en 'Ontlastingincontinentie bij kinderen'.
De sleutel tot succesvolle zindelijkheidstraining is het herkennen van tekenen van gereedheid om te trainen (meestal tussen de 18 en 24 maanden):
- kinderen kunnen enkele uren droog blijven.
- ze tonen interesse in het zitten op een potje en geven zichtbare tekenen van voorbereiding op plassen of poepen.
- na beide willen ze verschoond worden.
- ze kunnen dingen neerleggen waar ze horen en kunnen eenvoudige verbale commando's begrijpen en uitvoeren.
De aanpak van zindelijkheidstraining moet consistent zijn onder alle verzorgers.
De timingmethode is de meest voorkomende aanpak. Zodra kinderen er klaar voor zijn, bespreekt de ouder met hen wat er gaat gebeuren en kiest hij woorden die ze gemakkelijk kunnen begrijpen en uitspreken. Kinderen worden geleidelijk aan het potje geïntroduceerd en gaan er kort, volledig aangekleed, op zitten; vervolgens oefenen ze met het uittrekken van hun broek, het = 5 tot 10 minuten op het potje zitten en zich weer aankleden. Het doel van de oefening wordt herhaaldelijk uitgelegd en benadrukt door natte of vuile luiers op het potje te leggen. Zodra deze verbinding tussen het potje en de ontlasting is gemaakt, moet de ouder proberen te anticiperen op de behoefte van het kind om te plassen en positieve bekrachtiging geven voor een succesvolle plas. Kinderen worden ook aangemoedigd om te oefenen met het potje wanneer de behoefte om te plassen wordt gevoeld. Ze moeten leren doorspoelen en handen wassen na elke plas. Voor kinderen met een onvoorspelbaar schema is dit soort planning moeilijk en moet de training worden uitgesteld totdat ze zelf kunnen anticiperen op hun plas. Boosheid of straf voor ongelukjes of gebrek aan succes is contraproductief.
Kinderen die weigeren om op het potje te gaan, moeten het na een maaltijd opnieuw proberen. Als de weerstand dagenlang aanhoudt, is het uitstellen van de zindelijkheidstraining ten minste enkele weken de beste strategie. Gedragsmodificatie met een beloning voor succesvol zindelijk worden is een optie; zodra het patroon is vastgesteld, worden de beloningen geleidelijk afgebouwd.
Machtsstrijd moet worden vermeden, omdat deze vaak leidt tot achteruitgang van de geboekte vooruitgang en de ouder-kindrelatie onder druk kan zetten. Zindelijke kinderen kunnen ook achteruitgaan wanneer ze ziek of emotioneel van streek zijn of wanneer ze behoefte hebben aan meer aandacht, zoals bij de komst van een nieuw broertje of zusje. Weigeren om op het potje te gaan kan ook manipulatie zijn. In deze situaties wordt ouders geadviseerd om kinderen niet onder druk te zetten, hen te stimuleren en, indien mogelijk, kinderen meer zorg en aandacht te geven op andere momenten dan wanneer ze naar het toilet gaan.
Bronnen: