| Intestinale malrotatie | meer kinderen |
| Abnormale Rotatie van de Darmen; Malrotatie van de Darm | |
|
Meer: Geboorteafwijkingen van het spijsverteringskanaal: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Intestinale malrotatie is een mogelijk levensbedreigende geboorteafwijking waarbij de darmen tijdens de ontwikkeling van de foetus niet op hun normale plaats in de buik bewegen. |
- de oorzaak van deze afwijking is niet bekend.
- typische symptomen bij obstructie zijn braken, diarree, buikpijn en zwelling.
- de diagnose is gebaseerd op verschillende soorten röntgenfoto's.
- intestinale malrotatie met een gedraaide lus van de darm (volvulus) is een noodgeval waarvoor een operatie nodig is.
Malrotatie kan ervoor zorgen dat de darmen verstopt raken. Omdat de dunne darm niet is verankerd zoals het hoort, kan deze draaien (volvulus), waardoor de bloedtoevoer naar de darmen wordt afgesneden. Waarom de darmen niet naar de juiste plaats in de buik bewegen is niet bekend.
Zuigelingen met darmmalrotatie hebben vaak andere aangeboren afwijkingen. Hoewel malrotatie bij baby's voorkomt, kan het ook in de vroege kinderjaren of op volwassen leeftijd voorkomen. Bij sommige mensen wordt malrotatie incidenteel gevonden als onderdeel van een onderzoek naar een ander probleem.
(Zie ook Overzicht van geboorteafwijkingen van het spijsverteringskanaal.)
Symptomen
Zuigelingen met darmmalrotatie kunnen plotseling gaan braken, diarree krijgen en buikpijn en zwelling als gevolg van obstructie en deze symptomen kunnen ook komen en gaan.
Als de bloedtoevoer naar het midden van de darm volledig is afgesneden door een volvulus, ontstaan er plotseling hevige pijn en braken.
Gal, een stof die in de lever wordt gevormd, kan worden uitgebraakt, waardoor het braaksel groen lijkt. Uiteindelijk zwelt de buik op.
Diagnose
- röntgenfoto's van de buik
- barium röntgenfoto's
Als een zuigeling gal braakt, maken artsen röntgenfoto's van de buik om de verstopping op te sporen.
Er worden ook röntgenfoto's gemaakt nadat er barium in het rectum van het kind is gebracht (een bariumklysma genoemd) of door het kind is ingeslikt (een upper gastrointestinal of upper GI-serie genoemd). Barium ziet er wit uit op röntgenfoto's en schetst het spijsverteringskanaal, waarbij de contouren en bekleding van de slokdarm, maag, dunne en dikke darm zichtbaar zijn. Barium röntgenfoto's kunnen artsen helpen om te zien of de lagere darmen zich in een abnormale positie bevinden.
Behandeling
- spoedoperatie voor volvulus
- over het algemeen is een operatie voor malrotatie met symptomen die niet te wijten zijn aan volvulus
Intestinale malrotatie met een volvulus is een spoedgeval dat onmiddellijke chirurgie vereist. Zuigelingen krijgen vocht toegediend via een ader (intraveneus) en er wordt binnen enkele uren begonnen met een spoedoperatie. Als de afwijking niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot verlies van darmweefsel of overlijden. Als er symptomen zijn, maar geen volvulus, wordt er meestal ook geopereerd.
Als malrotatie incidenteel wordt gevonden bij een persoon die geen symptomen heeft, kunnen artsen ervoor kiezen om het operatief te repareren, maar dit is controversieel.
Bronnen: