Overzicht van coronaire hartziekte meer hart en bloedvaten  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Het hart is een spier die bloed pompt. Net als alle spieren heeft het hart een constante toevoer van bloed nodig om te kunnen werken. Bloed dat door het hart pompt, voedt niet de hartspier. In plaats daarvan wordt de hartspier gevoed door zijn eigen slagaders. Deze slagaders worden kransslagaders genoemd.
Coronaire hartziekte (hartziekte) treedt op wanneer de bloedstroom door de kransslagaders geheel of gedeeltelijk geblokkeerd is. Instabiele angina pectoris en een hartaanval kunnen een abnormaal hartritme veroorzaken of ervoor zorgen dat je hart stopt. Je kunt sterven als je niet snel wordt behandeld. Een hartaanval veroorzaakt ook blijvende schade aan het hart.

Oorzaak   
De meest voorkomende oorzaak van coronaire hartziekte is atherosclerose, beter bekend als aderverkalking. Bij atherosclerose hopen cholesterol en ander vet materiaal zich langzaam op in je slagaders. Deze ophoping wordt een atheroom of plaque genoemd. De plaque kan:

  • de slagader vernauwen, waardoor de bloedstroom naar je hart gedeeltelijk wordt geblokkeerd
  • plotseling scheuren, waardoor een bloedstolsel ontstaat dat de slagader blokkeert en een hartaanval veroorzaakt

Minder vaak voorkomende oorzaken zijn een plotselinge verkramping van een kransslagader, meestal door het gebruik van illegale drugs zoals cocaïne. Tijdens een verkramping knijpt de slagader plotseling dicht. Als dit lang genoeg duurt, kun je een hartaanval krijgen. Meestal stopt de verkramping en gaat de slagader weer open.

Risicofactoren   
Risicofactoren die u kunt beheersen of vermijden:

Risicofactoren die belangrijk zijn, maar niet onder controle kunnen worden gehouden:

  • het hebben van mensen in je familie die coronaire hartziekte hadden voor de leeftijd van 55 jaar
  • een man zijn
  • ouder worden

Diagnose   
Je arts zal je vragen stellen over je klachten en een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek doen.

Als je symptomen hebt van een verstopte slagader, kan je arts tests uitvoeren:

  • Stresstest-een test om te zien of je hart voldoende bloed krijgt wanneer het hard werkt (onder stress staat), zoals wanneer je sport
  • ECG/EKG (elektrocardiografie)-een test die de elektrische activiteit van uw hart meet, die abnormaal kan zijn bij coronaire hartziekte
  • hartkatheterisatie-een test waarmee artsen kunnen zien of en waar uw kransslagaders geblokkeerd zijn door een lange, dunne katheter (kleine flexibele buis) in een slagader in uw arm of been te brengen, tot aan uw hart en in uw kransslagaders en vervolgens contrastmateriaal te injecteren dat op röntgenfoto's te zien is.
  • CT-scan (computertomografie) - een beeldvormende test om verharding van de kransslagaders op te sporen

Behandeling   
Artsen behandelen het probleem dat de oorzaak is van je kransslagaderaandoening, meestal aderverkalking. Ze kunnen:

  • medicijnen geven om de belasting van uw hart te verminderen, zoals bloeddrukmedicijnen
  • medicijnen geven om uw cholesterolgehalte te verlagen
  • u vragen om ongezond gedrag dat schadelijk kan zijn voor uw hart te veranderen, bijvoorbeeld roken, niet sporten en een slecht dieet volgen
  • soms een procedure uitvoeren om een verstopte slagader te openen

Afhankelijk van de mate waarin uw kransslagaders verstopt zijn, kunnen artsen een procedure uitvoeren om uw slagader vrij te maken. Ze kunnen een angioplastiek of bypassoperatie uitvoeren (ook wel coronaire bypassoperatie of coronaire bypassoperatie genoemd).

Tijdens een angioplastiek:

  • de arts brengt een klein, flexibel slangetje (katheter) in een slagader in je bovenbeen (lies) of in je pols
  • de katheter wordt via de slagader naar uw hart geschoven en vervolgens in een van uw kransslagaders
  • een kleine ballon op het uiteinde van de katheter wordt opgeblazen
  • de ballon duwt de verstopping open
  • vervolgens schuift de arts een draadgaasbuisje (stent) van het uiteinde van de katheter in het geblokkeerde gebied
  • het draadgaasbuisje helpt het geblokkeerde gebied open te houden

Tijdens een bypassoperatie:

  • artsen nemen een stuk gezonde slagader of ader uit een ander deel van uw lichaam
  • ze naaien het ene uiteinde van die slagader of ader aan uw aorta (de grote slagader die bloed van uw hart naar de rest van uw lichaam voert)
  • ze naaien het andere uiteinde aan je geblokkeerde slagader voorbij het punt van de blokkade
  • je bloed stroomt dan door deze nieuwe route, om de verstopping heen

Preventie   

Verander gedrag dat schadelijk kan zijn voor uw hart

  • stop met roken - dit is de belangrijkste manier om coronaire hartziekte te voorkomen of om te keren
  • eet gezond voedsel, zoals vers fruit en verse groenten en ander vezelrijk voedsel
  • eet minder vet uit vlees, zuivel en bewerkte voedingsmiddelen (zoals diepvriespizza of magnetronmaaltijden) - praat met uw arts over hoeveel en welke soorten vet u moet eten
  • verlies gewicht als u te zwaar bent
  • blijf actief door gewichten te gebruiken of te wandelen
  • stop met het gebruik van illegale drugs - dit kan moeilijk zijn om mee te stoppen, dus praat met je arts of een hulpverlener over hoe je hulp kunt krijgen

Neem uw medicijnen correct in

  • vergeet niet de medicijnen te nemen die uw arts heeft voorgeschreven, bijvoorbeeld voor een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk of diabetes
  • als u een hartaanval hebt gehad, vraag uw arts dan om elke dag een lage dosis aspirine te nemen om een tweede hartaanval te helpen voorkomen

Het hart van bloed voorzien
  • Net als elk ander weefsel in het lichaam moet de hartspier zuurstofrijk bloed krijgen en moeten afvalstoffen door het bloed worden afgevoerd. De rechter kransslagader en de linker kransslagader, die zich vertakken van de aorta net nadat deze het hart verlaat, leveren zuurstofrijk bloed aan de hartspier. De rechter kransslagader vertakt zich in de arteria marginalis en de arteria interventricularis posterior, die zich aan de achterkant van het hart bevinden. De linker kransslagader (meestal de linker hoofdkransslagader genoemd) vertakt zich in de circumflex en de linker anterior descenderende slagader. De hartaders verzamelen bloed met afvalstoffen uit de hartspier en voeren het af naar een grote ader aan de achterkant van het hart, de sinus coronaris, die het bloed terugvoert naar de rechterboezem.


Bronnen:

Laatste wijziging: 21 november 2023 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina