| Ziekenhuisinfecties bij pasgeborenen | meer kinderen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? In het ziekenhuis opgelopen infecties bij pasgeborenen zijn infecties die zich ontwikkelen nadat pasgeborenen zijn opgenomen in de kraamafdeling van het ziekenhuis. Deze infecties worden niet overgedragen door de moeder wanneer de baby in de baarmoeder zit en komen niet voor bij de bevalling. |
- deze infecties kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels.
- de symptomen variëren, maar kunnen bestaan uit braken, koorts en huiduitslag.
- de diagnose is meestal gebaseerd op een lichamelijk onderzoek.
- infecties worden behandeld op basis van de oorzaak.
- verschillende maatregelen, zoals handen wassen, kunnen de verspreiding van infecties helpen voorkomen.
(Zie ook Overzicht van infecties bij pasgeborenen).
Sommige pasgeborenen krijgen een infectie nadat ze op de kraamafdeling van het ziekenhuis zijn opgenomen en niet van hun moeder in utero (in de baarmoeder) of tijdens de bevalling. Soms is het niet duidelijk of de moeder of de ziekenhuisomgeving de bron is.
Infecties die in het ziekenhuis worden opgelopen, zijn vooral een probleem voor pasgeborenen die lang in het ziekenhuis moeten blijven, bijvoorbeeld premature pasgeborenen en voldragen pasgeborenen met ernstige medische aandoeningen.
De meest voorkomende ziekenhuisinfecties zijn longontsteking (longinfectie) en bloedinfecties (bacteriëmie) als gevolg van een katheter die in een ader is ingebracht (ook wel infuus genoemd) om de pasgeborene vocht of medicijnen te geven.
Bij voldragen pasgeborenen is de meest voorkomende ziekenhuisinfectie een huidinfectie door de bacterie Staphylococcus aureus. Vaak worden deze infecties pas opgemerkt als de pasgeborene thuis is.
Bij baby's met een zeer laag geboortegewicht worden de meeste ziekenhuisinfecties ook veroorzaakt door stafylokokken. Maar bepaalde andere bacteriën en schimmels zijn ook de oorzaak. Hoe lager het geboortegewicht, hoe hoger het risico op infecties, vooral bij pasgeborenen die aan de beademing moeten of lange tijd een infuus nodig hebben. Hoe langer pasgeborenen in speciale verpleegafdelingen of neonatale intensivecareafdelingen (NICU's) verblijven en hoe meer ingrepen ze ondergaan, hoe groter de kans op infecties.
Symptomen
Symptomen van infecties bij pasgeborenen zijn meestal niet-specifiek. Pasgeborenen kunnen bijvoorbeeld braken of slecht eten, verhoogde slaperigheid of lethargie, koorts of lage temperatuur, snelle ademhaling, uitslag, diarree of een gezwollen buik hebben.
Diagnose
- diverse tests
Een ziekenhuisinfectie wordt vermoed op basis van de toestand van de pasgeborene en het onderzoek door een arts.
Artsen kunnen dan bloed-, urine- en ruggenmergvloeistofmonsters testen om te bepalen waar de infectie zich bevindt en welk organisme deze veroorzaakt.
Behandeling
- afhankelijk van het organisme
De behandeling van ziekenhuisinfecties hangt af van het specifieke organisme dat de infectie veroorzaakt.
Preventie
Het ziekenhuispersoneel neemt de volgende algemene maatregelen om ziekenhuisinfecties te helpen voorkomen:
- maatregelen om de verspreiding van Staphylococcus aureus te beperken
- preventie van verspreiding en infectie in speciale zorgafdelingen zoals NICU's
- zorgvuldig handen wassen
- controle op infecties in het ziekenhuis
- soms antibiotica
- vaccinatie
Om de verspreiding van infecties in speciale zorgafdelingen zoals NICU's te beperken, zorgen ziekenhuismedewerkers ervoor dat er voldoende ruimte is tussen pasgeborenen die in couveuses of warmers liggen. Ze zorgen er ook voor dat de apparatuur zorgvuldig wordt gereinigd en gedesinfecteerd of gesteriliseerd en dat infusen en beademingsapparatuur zo kort mogelijk worden gebruikt.
Ziekenhuispersoneel, ouders en verzorgers kunnen de verspreiding van ziekenhuisinfecties helpen voorkomen door hun handen altijd grondig te wassen met water en zeep of met antibacteriële handontsmettingsmiddelen.
In het ziekenhuis worden pasgeborenen zorgvuldig gecontroleerd op tekenen van infectie.
Als artsen vaststellen dat een infectie zich via de kraamafdeling verspreidt, kunnen ze bepaalde antibiotica geven aan pasgeborenen die nog niet geïnfecteerd zijn. Deze preventieve maatregel wordt profylaxe genoemd.
Ziekenhuismedewerkers geven vaccins volgens het routineschema aan elke zuigeling die op dat moment in het ziekenhuis is. Sommige vaccins worden pas bij ontslag gegeven.
Bronnen: