|
|
|
Wat is het?
Het neurogeen Thoracic Outlet Syndroom (nTOS) is een aandoening waarbij zenuwen in de schouder/halsregio bekneld raken,
wat leidt tot pijn, tintelingen, krachtsverlies en een doof gevoel in de arm of hand.
De klachten verergeren vaak bij bovenhandse activiteiten.
De behandeling start meestal conservatief met fysiotherapie, en in 95% van de gevallen gaat het om de neurogene vorm.
Het Neurogeen Thoracic Outlet Syndroom (NTOS) is de meest voorkomende vorm van het
Thoracic Outlet Syndroom (TOS).
|
Symptomen
- pijn: vaak in de nek, schouder, arm of hand
- neurologisch: tintelingen, doof gevoel (paresthesieën) en verminderde coördinatie of grijpkracht
- verergering: klachten treden op bij heffen of reiken van de arm (bijv. haren kammen, autorijden, werken boven het hoofd)
- Gilliatt-Sumner-hand: in zeldzame, ernstige gevallen: spierverlies (atrofie) in de hand
Oorzaak en Diagnose
De beknelling vindt plaats in de ruimte tussen de eerste rib en het sleutelbeen, vaak door:
- overbelasting of trauma (ongeluk)
- verkeerde houding
- aangeboren anatomische variaties, zoals een extra nekrib.
De diagnose is complex en multidisciplinair, vaak gesteld op basis van lichamelijk onderzoek, proefblokkades en uitgesloten andere oorzaken.
Behandeling
- conservatief (eerste keuze): intensieve fysiotherapie gericht op houding en oefentherapie gedurende minimaal 3 maanden.
- operatief: een thoracic-outletdecompressie wordt overwogen als conservatieve therapie onvoldoende helpt.
nTOS komt het meest voor tussen de 20 en 40 jaar.
Bronnen:
|