Ebola- en Marburg-virus meer infecties   meer biologische oorlogsvoering  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
Ebola en Marburg zijn zeldzame virale infecties die koorts en bloedingen veroorzaken. Beide virussen infecteren meestal dieren, geen mensen. Wanneer ze mensen besmetten, kunnen ze dodelijk zijn.

  • de virussen infecteren vooral mensen in Centraal- en West-Afrika
  • enkele reizigers (waaronder gezondheidswerkers) uit andere delen van de wereld zijn met een ebolavirusinfectie uit Afrika naar huis teruggekeerd
  • Ebola- en Marburgvirussen verspreiden zich heel gemakkelijk van mens tot mens - je kunt het virus krijgen van een zieke of een dode
  • u kunt beide virussen oplopen door de huid of lichaamsvloeistoffen van een besmet persoon aan te raken
  • symptomen zijn koorts, spierpijn, hoofdpijn en later hevig overgeven en bloedingen onder de huid
  • herstel duurt lang omdat de virussen wekenlang in het lichaam kunnen blijven

Oorzaak   
Ebola- en Marburgvirussen infecteren meestal dieren die in Centraal- en West-Afrika leven. Maar zodra ze mensen besmetten, kunnen ze zich snel verspreiden. Mensen kunnen besmet raken door:

  • het aanraken of eten van besmette dieren
  • besmette mensen aan te raken
  • aanraken van lichamen van mensen die aan de infectie zijn overleden

Het virus zit in bijna alle lichaamsvloeistoffen van besmette mensen en dieren. Dit omvat bloed, speeksel, braaksel, urine, ontlasting, zweet, moedermelk en sperma. U kunt het virus ook oplopen door dingen aan te raken die met deze vloeistoffen in aanraking zijn geweest, zoals bevuilde kleding of beddengoed. Dat betekent dat u een hoog risico loopt als u:

  • in de gezondheidszorg werkt
  • een familielid bent van een besmet persoon
  • iemand die dode lichamen aanraakt tijdens begrafenisvoorbereidingen of -ceremonies

Symptomen       aangevuld met kenmerkende details uit het uitgebreide artikel in de Volkskrant (zie bronnen).
In het begin heb je symptomen die omvatten:

Binnen een paar dagen wordt u veel zieker en kunt u last krijgen van:

  • hevige vermoeidheid
  • spierpijn
  • koorts
  • buikpijn
  • merkwaardig bijsymptoom: hardnekkige hik, vermoedelijk doordat het virus het centraal zenuwstelsel aantast. Je ziet het niet zoveel. Maar het is wel een van de weinige symptomen die erg specifiek is voor ebola
  • hevig braken en hevige diarree, soms met bloed erbij waardoor de bloeddruk daalt en een shock kan optreden, dit kan leiden tot uitdroging (te weinig water in uw lichaam)
  • bloedingen onder de huid (paarse vlekken of plekken), uit de mond of neus, of uit de organen in uw lichaam
  • uitslag op uw borst en buik
  • multi-orgaanfalen
  • verwarring, lijken dronken omdat de hersenen worden aangetast
  • coma, bewusteloos bent en niet meer wakker kunt worden
  • bij een deel van de patiënten, het bloed. Het virus valt de binnenwand van bloedvaten aan, die daardoor kunnen gaan lekken. Intussen stookt het lichaam zijn stollingsfactoren op, eiwitten die samen zorgen voor de stolling van bloed. Bij zware bacteriële infecties is dat ook bekend. Het gevolg: Neusbloedingen. Vaginaal bloedverlies. Maar bijvoorbeeld ook prikplaatsen van injecties die maar blíjven bloeden.
  • zwangere vrouwen verliezen bijna altijd hun kindje, door miskraam of doodgeboorte, en kunnen daarbij zo hevig bloeden dat ze sterven

In de tweede week van de ziekte worden de mensen ofwel beter ofwel sterven ze omdat hun organen niet meer werken. De kans dat mensen aan ebola overlijden is groter dan aan het marburgvirus.

Diagnose   
Artsen vermoeden het ebola- of marburgvirus als u ziek bent en u zich bevindt op of onlangs bent gereisd naar een plaats waar mensen besmet zijn. Om het zeker te weten, zullen ze het volgende doen:

Behandeling   
Artsen hebben geen antiviraal geneesmiddel dat ebola of het marburgvirus geneest. Er worden experimentele medicijnen ontwikkeld door onderzoekers. Artsen behandelen de infectie door:

  • IV-vloeistoffen (in uw ader) te geven om uitdroging te helpen voorkomen
  • met bloeden te vertragen of te stoppen
  • symptomen zoals pijn te behandelen

Artsen dragen beschermende kleding en isoleren u zorgvuldig om te voorkomen dat anderen de infectie oplopen.

Preventie   
Er worden verschillende vaccins en antivirale geneesmiddelen ontwikkeld. Een ebolavaccin is in 2019 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration.
In delen van de wereld waar het Ebola- en Marburgvirus voorkomt, moet u:

  • vermijd contact met wilde dieren, met name vleermuizen en apen
  • eet het vlees van deze dieren niet (tenzij grondig gekookt)

Als u in een gebied bent waar het Ebola- of Marburgvirus is uitgebroken:

  • reinig je handen vaak met water en zeep of een handreiniger met alcohol
  • raak geen zieke mensen aan tenzij je beschermende kleding draagt, zoals handschoenen, jassen en maskers
  • raak het lichaam van een dode niet aan

Als u onlangs naar een van deze gebieden bent gereisd, let dan 21 dagen lang goed op uw gezondheid en ga meteen naar de dokter als u symptomen krijgt.

Bronnen:

  Einde van de pagina