| Tibialis Posterior Tendinose en Tibialis Posterior Tenosynovitis | meer botten, spieren, gewrichten |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Tibialis posterior tendinosis is slijtage van de pees die achter en rond de binnenkant van de enkel loopt (de tibialis posterior pees genoemd). Tenosynovitis tibialis posterior is een ontsteking van de beschermende laag rond de pees (de peesschede). |
- de tibialis posterior pees kan beschadigd of ontstoken raken
- de pijn wordt in verschillende mate gevoeld rond de enkel
- de diagnose wordt meestal gesteld op basis van symptomen en een onderzoek en soms beeldvormend onderzoek
- afhankelijk van de aandoening kunnen orthesen en een operatie of therapie om de ontsteking te verlichten helpen
De pees van de tibialis posterior helpt de normale voetboog in stand te houden.
Tibialis posterior tendinose wordt meestal veroorzaakt door een overmatige voortdurende belasting veroorzaakt door een probleem met de manier waarop de enkel beweegt. Meestal heeft de persoon een lage voetboog en heeft de voet de neiging om naar buiten te draaien tijdens het lopen, vaak omdat de persoon overgewicht heeft. Disfunctie van de pees kan verder bijdragen aan het afplatten van de voetboog. De pees kan volledig scheuren, soms plotseling bij een jong persoon.
Tibialis posterior tenosynovitis begint met een plotselinge ontsteking van de peesschede. De pees kan worden aangetast door ontstekingsaandoeningen, zoals reumatoïde artritis of jicht.
Symptomen
Bij tibialis posterior tendinose hebben mensen in het begin af en toe pijn achter de binnenenkel.
Na verloop van tijd wordt de pijn heviger en treedt er zwelling op. Normaal staan en lopen wordt moeilijker.
Op de tenen staan is meestal pijnlijk en kan onmogelijk zijn als de pees volledig gescheurd is. Als de pees volledig is gescheurd,
kan de voet plotseling afplatten (instorting van de voetboog genoemd) en kan pijn in de zool worden gevoeld.
Bij tenosynovitis tibialis posterior treedt de pijn meestal plotseling op en kan de pees dik en gezwollen aanvoelen wanneer deze rond de bult aan de binnenkant van de enkel (mediale malleolus) kronkelt.
Diagnose
- onderzoek door een arts
- soms MRI-scan (magnetische resonantie beeldvorming)
Artsen kunnen de diagnose vaak baseren op de symptomen van de persoon en de resultaten van een onderzoek. Soms is echter MRI nodig om de diagnose te bevestigen en de omvang van de peesbeschadiging te zien.
Behandeling
- voor tibialis posterior tendinose, orthesen en braces of chirurgie
- voor tibialis posterior tenosynovitis, ontstekingsremmende therapie
Voor tibialis posterior tendinose zijn hulpmiddelen in de schoen (orthesen) en enkelbraces die gedragen worden met ondersteunende schoenen of laarzen meestal voldoende. Volledige scheuren worden operatief behandeld zodat mensen weer normaal kunnen functioneren. Een operatie is vooral belangrijk bij jonge actieve mensen met scheuren die plotseling ontstaan.
Voor tenosynovitis tibialis posterior worden rust en niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) gebruikt.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 01 september 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |