| Otische tumoren | meer keel, neus, oren |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, professional version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Er komen een aantal kwaadaardige en goedaardige otische tumoren voor, die zich meestal uiten met gehoorverlies. Ze kunnen zich ook manifesteren met duizeligheid, duizeligheid of evenwichtsstoornissen. Deze tumoren zijn zeldzaam en kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn. |
Kwaadaardige otische tumoren
Basaalcelcarcinomen
en plaveiselcelcarcinomen
kunnen in de gehoorgang ontstaan. Aanhoudende ontsteking veroorzaakt door
chronische otitis media
kan predisponeren voor de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom.
Uitgebreide resectie is geïndiceerd, gevolgd door bestraling. En bloc resectie van de gehoorgang met ontzien van de aangezichtszenuw
wordt gedaan als de laesies beperkt zijn tot de gehoorgang en het middenoor niet zijn binnengedrongen.
Diepere invasie vereist een grotere temporale botresectie. Deze resecties worden meestal gedaan door chirurgen die gespecialiseerd
zijn in neurotologie of schedelbasischirurgie.
In zeldzame gevallen ontstaat plaveiselcelcarcinoom in het middenoor. De aanhoudende otorroe van chronische otitis media kan een predisponerende factor zijn. Resectie van het slaapbeen en postoperatieve bestraling zijn noodzakelijk.
Niet-chromaffine paragangliomen (chemodectomen) ontstaan in het slaapbeen uit glomuslichaampjes in de jugularis (glomus jugulare tumoren) of de mediale wand van het middenoor (glomus tympanicum tumoren). Ze verschijnen als een pulserende rode massa in het middenoor. Het eerste symptoom is vaak oorsuizen dat synchroon loopt met de pols. Er ontstaat gehoorverlies, gevolgd door duizeligheid. Tumoren van de nervus cranialis 9e, 10e of 11e kunnen gepaard gaan met glomus jugulare die zich uitstrekken door het foramen jugularis. Excisie is de voorkeursbehandeling en bestraling wordt gebruikt bij niet-chirurgische kandidaten.
Goedaardige otische tumoren
Talgkliercysten, osteomen en keloïden kunnen ontstaan in de gehoorgang en deze afsluiten, wat retentie van cerumen en geleidingsverlies
veroorzaakt. Excisie is de voorkeursbehandeling voor alle goedaardige otische tumoren.
Cerumineuze adenomen komen voor in het buitenste derde deel van de gehoorgang. Deze tumoren lijken histologisch goedaardig en metastaseren niet regionaal of ver weg, maar ze zijn lokaal invasief en potentieel destructief en moeten op grote schaal worden geëxcideerd.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 01 oktober 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |