| Optische neuritis | meer ogen |
|
|
|
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Oorzaak
Optische neuritis komt het meest voor bij volwassenen tussen 20 en 40 jaar. Optische neuritis wordt meestal veroorzaakt door
multiple sclerose. Sommige mensen met optische
neuritis hebben een bekende diagnose van multiple sclerose, terwijl anderen met optische neuritis later multiple sclerose blijken te hebben. Optische neuritis kan ook veroorzaakt
worden door het volgende:
- neuromyelitis optica (NMO)
- myeline oligodendrocyt glycoproteïne (MOG) antilichaam-geassocieerde ziekte (MOGAD)
- infecties zoals virale encefalitis (vooral bij kinderen), meningitis, syfilis, sinusitis, tuberculose en humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
- geneesmiddelen zoals TNF-alfaremmers of checkpointremmers
- andere auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus (lupus)
De oorzaak van neuritis optica is echter vaak onbekend.
Symptomen
Optische neuritis veroorzaakt gezichtsverlies, dat mild of ernstig kan zijn en aan één of beide ogen kan optreden. Het gezichtsverlies kan in de loop van enkele dagen toenemen.
Het gezichtsvermogen in het betrokken oog of de betrokken ogen kan variëren van bijna normaal tot volledige blindheid. Vooral het kleurenzicht kan worden aangetast,
maar de persoon beseft dit misschien niet. De meeste mensen hebben lichte pijn aan de ogen, die vaak erger aanvoelt als de ogen worden bewogen.
Afhankelijk van de oorzaak keert het gezichtsvermogen meestal binnen 2 tot 3 maanden terug, maar niet altijd volledig. Sommige mensen hebben herhaalde episodes van optische neuritis.
Diagnose
- evaluatie door een arts
- meestal magnetische resonantiebeeldvorming (MRI-scan)
De diagnose bestaat uit onderzoek van de reacties van de pupillen en het bekijken van de achterkant van de ogen met een lamp met vergrootglazen (oftalmoscoop). De kop van de oogzenuw aan de achterkant van het oog (oogschijf) kan gezwollen lijken. Het testen van het gezichtsveld laat meestal verlies van een deel van het gezichtsveld zien.
Beeldvorming door middel van magnetische resonantie (MRI-scan) van de hersenen kan aanwijzingen laten zien van multiple sclerose; myeline oligodendrocyte glycoproteïne antilichaam-geassocieerde ziekte (ook MOGAD genoemd), een neurologische, immuungemedieerde ziekte waarbij de oogzenuw ontstoken raakt; of neuromyelitis optica (ook NMO genoemd), een zeldzame immunologische ziekte die het ruggenmerg en de oogzenuw beschadigt. MRI-scan van de hersenen en de oogkassen zal meestal afwijkingen van de oogzenuw laten zien. Beeldvorming van het ruggenmerg kan worden gedaan bij mensen met neurologische symptomen.
Behandeling
- soms corticosteroïden
In sommige gevallen worden corticosteroïden via een ader toegediend om neuritis optica te behandelen. Na een paar dagen kunnen corticosteroïden via de mond worden toegediend. Deze medicijnen kunnen het herstel versnellen. Als het gezichtsverlies ernstig is en niet begint op te lossen na corticosteroïden, kan soms gebruik worden gemaakt van plasmavervanging. Als de optische neuritis gerelateerd is aan multiple sclerose, neuromyelitis optica, myeline oligodendrocyt glycoproteïne antilichaam-geassocieerde ziekte of een infectie, moet de onderliggende ziekte ook behandeld worden.
Vergrootglazen, apparaten met grote letters en sprekende horloges (low-vision hulpmiddelen) kunnen mensen met gezichtsverlies helpen.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 13 juli 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |