| Ziekte van Kienböck | meer botten, spieren, gewrichten |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Wat is het?
De ziekte van Kienböck is het afsterven van bot als gevolg van een verminderde bloedtoevoer (osteonecrose) van het lunatumbot in de hand. Het lunatum is een van de carpalen in de pols.
De carpalen zijn de botten in de pols. Ze bevinden zich tussen de botten van de onderarm en die van de hand.
De ziekte van Kienböck is betrekkelijk zeldzaam. Het is niet bekend waarom de bloedtoevoer naar het lunatumbotje verstoord raakt. Mensen herinneren zich meestal niet dat ze gewond zijn. De ziekte komt het meest voor in de dominante hand van mannen tussen 20 en 45 jaar, meestal bij arbeiders die zware handenarbeid verrichten.
Symptomen
De symptomen van de ziekte van Kienböck beginnen meestal met pijn in de pols die geleidelijk begint in het gebied van het lunatum, dat zich in het midden van de pols bevindt aan de basis. Uiteindelijk treedt zwelling op aan de bovenkant van de pols, die stijf kan worden. De aandoening komt bij 10% van de mensen in beide handen voor.
Diagnose
- beeldvormend onderzoek
De diagnose van de ziekte van Kienböck kan in een vroeg stadium worden gesteld met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) en wordt zo nodig later bevestigd met röntgenfoto's.
Behandeling
- chirurgie
Chirurgie wordt gedaan om de druk op het lunatum te verlichten, bijvoorbeeld door het verlengen of verkorten van botten die aansluiten op het lunatum. Alternatieve chirurgische behandelingen worden gedaan in een poging om de bloedtoevoer naar het lunatumbot te herstellen (zoals een bottransplantaat of een bloedvattransplantaat). Als het lunatum is ingestort, kunnen de polsbeenderen worden verwijderd of chirurgisch met elkaar worden vergroeid (artrodese genoemd) als laatste redmiddel om de pijn te verlichten.
Pogingen om deze ziekte te behandelen met andere methoden dan chirurgie zijn niet succesvol geweest, maar het dragen van een polsspalk kan in zeer milde gevallen de pijn verlichten.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 5 maart 2022 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |