Verworven immuniteit meer immuunsysteem  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Deze file moet nog netter worden opgeschreven en voorzien worden van de nodige links naar andere aandoeningen

Wat is het?
Lage-druk hoofdpijn ontstaat wanneer hersenvocht wordt verwijderd tijdens een ruggenprik (lumbaalpunctie) of weglekt door een cyste of scheur in een van de weefsellagen die het ruggenmerg bedekken (hersenvliezen). Het verlies van deze vloeistof, die rond de hersenen stroomt en ze beschermt, vermindert de druk rond de hersenen.

Een van de verdedigingslinies van het lichaam (immuunsysteem) bestaat uit witte bloedcellen (leukocyten) die door de bloedbaan en in weefsels reizen, op zoek naar micro-organismen en andere indringers en deze aanvallen. (Zie ook Overzicht van het immuunsysteem). Deze verdediging bestaat uit twee delen: Aangeboren immuniteit Verworven immuniteit Verworven (adaptieve of specifieke) immuniteit is niet aanwezig bij de geboorte. Het wordt aangeleerd. Het leerproces begint wanneer het immuunsysteem van een persoon vreemde indringers tegenkomt en stoffen herkent die niet van hem zijn (antigenen). Vervolgens leren de componenten van verworven immuniteit de beste manier om elk antigeen aan te vallen en beginnen een geheugen voor dat antigeen te ontwikkelen. Verworven immuniteit wordt ook specifieke immuniteit genoemd omdat het de aanval afstemt op een specifiek antigeen dat eerder is aangetroffen. De kenmerken zijn het vermogen om te leren, zich aan te passen en te onthouden. Verworven immuniteit heeft tijd nodig om zich te ontwikkelen na de eerste blootstelling aan een nieuw antigeen. Daarna wordt het antigeen echter onthouden en daaropvolgende reacties op dat antigeen zijn sneller en effectiever dan die na de eerste blootstelling. De witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor verworven immuniteit zijn Lymfocyten (T-cellen en B-cellen) Andere deelnemers aan verworven immuniteit zijn Dendritische cellen Cytokinen Het complementsysteem (dat de effectiviteit van antilichamen verbetert) Lymfocyten Lymfocyten stellen het lichaam in staat om antigenen te onthouden en zichzelf te onderscheiden van schadelijke niet-zelf (waaronder virussen en bacteriën). Lymfocyten circuleren in de bloedbaan en het lymfestelsel en verplaatsen zich indien nodig naar weefsels. Het immuunsysteem kan zich elk antigeen dat het tegenkomt herinneren, omdat na een ontmoeting sommige lymfocyten zich ontwikkelen tot geheugencellen. Deze cellen leven lang - jaren of zelfs tientallen jaren. Wanneer geheugencellen een antigeen voor de tweede keer tegenkomen, herkennen ze het onmiddellijk en reageren ze snel, krachtig en specifiek op dat specifieke antigeen. Deze specifieke immuunrespons is de reden dat mensen niet meer dan eens waterpokken of mazelen krijgen en dat vaccinatie bepaalde aandoeningen kan voorkomen. Lymfocyten kunnen T-cellen of B-cellen zijn. T-cellen en B-cellen werken samen om indringers te vernietigen. T-cellen T-cellen ontwikkelen zich uit stamcellen in het beenmerg die naar een orgaan in de borstkas, de thymus, zijn gereisd. Daar leren ze hoe ze zelf- van niet-zelf-antigenen kunnen onderscheiden, zodat ze de lichaamseigen weefsels niet aanvallen. Normaal gesproken mogen alleen de T-cellen die leren om de lichaamseigen antigenen (zelfantigenen) te negeren, uitrijpen en de thymus verlaten. T-cellen kunnen een bijna onbeperkt aantal verschillende antigenen herkennen. Lymfocyt T-cel Lymfocyt T-cel Volgroeide T-cellen worden opgeslagen in secundaire lymfoïde organen (lymfeklieren, milt, amandelen, appendix en Peyer-patches in de dunne darm). Deze cellen circuleren in de bloedbaan en het lymfestelsel. Nadat ze voor het eerst een geïnfecteerde of abnormale cel tegenkomen, worden ze geactiveerd en gaan ze op zoek naar die specifieke cellen. Om geactiveerd te worden, hebben T-cellen meestal de hulp nodig van een andere immuuncel, die antigenen in fragmenten breekt (antigeenverwerking genoemd) en vervolgens antigeen van de geïnfecteerde of abnormale cel aan de T-cel presenteert. De T-cel vermenigvuldigt zich vervolgens en specialiseert zich in verschillende typen T-cellen. Deze typen omvatten Killer (cytotoxische) T-cellen hechten zich aan antigenen op geïnfecteerde of abnormale (bijvoorbeeld kanker) cellen. Killer T-cellen doden deze cellen vervolgens door gaten in hun celmembraan te maken en enzymen in de cellen te injecteren. Helper T-cellen helpen andere immuuncellen. Sommige helper T-cellen helpen B-cellen bij de productie van antilichamen tegen lichaamsvreemde antigenen. Andere helper T-cellen helpen dodelijke T-cellen te activeren om geïnfecteerde of afwijkende cellen te doden of macrofagen te activeren, waardoor ze geïnfecteerde of afwijkende cellen efficiënter kunnen opnemen. Onderdrukkende (regulerende) T-cellen produceren stoffen die helpen de immuunrespons te beëindigen of soms voorkomen dat bepaalde schadelijke reacties optreden. Wanneer T-cellen voor het eerst een antigeen tegenkomen, voeren de meeste hun aangewezen functie uit, maar sommige ontwikkelen zich tot geheugencellen, die het antigeen onthouden en er krachtiger op reageren wanneer ze het opnieuw tegenkomen. De zwezerik en T-cellen VIDEO Soms maken T-cellen om onbegrepen redenen geen onderscheid tussen zichzelf en anderen. Deze storing kan leiden tot een auto-immuunziekte, waarbij het lichaam zijn eigen weefsels aanvalt. B-cellen B-cellen VIDEO B-cellen worden gevormd in het beenmerg. B-cellen hebben bepaalde plaatsen (receptoren) op hun oppervlak waar antigenen zich kunnen hechten. B-cellen kunnen een bijna onbeperkt aantal verschillende antigenen leren herkennen. Het belangrijkste doel van B-cellen is het produceren van antilichamen, die een antigeen markeren voor aanval of het direct neutraliseren. B-cellen kunnen ook antigenen aanbieden aan T-cellen, die dan geactiveerd worden. Lymfocyt B-cel Lymfocyt B-cel De B-celrespons op antigenen bestaat uit twee fasen: Primaire immuunrespons: Wanneer B-cellen voor het eerst een antigeen tegenkomen, hecht het antigeen zich aan een receptor, waardoor de B-cellen worden gestimuleerd. Sommige B-cellen veranderen in geheugencellen, die dat specifieke antigeen onthouden, en andere veranderen in plasmacellen. Helper T-cellen helpen B-cellen bij dit proces. Plasmacellen produceren antilichamen die specifiek zijn voor het antigeen dat hun productie heeft gestimuleerd. Na de eerste ontmoeting met een antigeen duurt de productie van voldoende specifieke antilichamen enkele dagen. De primaire immuunrespons verloopt dus traag. Secundaire immuunrespons: Maar daarna, wanneer B-cellen het antigeen opnieuw tegenkomen, herkennen geheugen-B-cellen zeer snel het antigeen, vermenigvuldigen zich, veranderen in plasmacellen en produceren antilichamen. Deze reactie is snel en zeer effectief. Dendritische cellen Dendritische cellen bevinden zich in de huid, lymfeklieren en weefsels in het hele lichaam. De meeste dendritische cellen zijn antigeen-presenterende cellen. Dat wil zeggen dat ze antigenen opnemen, verwerken en presenteren, waardoor helper T-cellen het antigeen kunnen herkennen. Dendritische cellen presenteren antigeenfragmenten aan T-cellen in de lymfeklieren. Een ander type dendritische cel, de folliculaire dendritische cel, is aanwezig in de lymfeklieren en presenteert onverwerkt (intact) antigeen dat is gekoppeld aan antilichaam (antilichaam-antigeencomplex) aan B-cellen. Folliculaire dendritische cellen helpen B-cellen te reageren op een antigeen. Nadat T- en B-cellen het antigeen gepresenteerd hebben gekregen, worden ze geactiveerd. Antilichamen Wanneer een B-cel een antigeen tegenkomt, wordt deze gestimuleerd om uit te rijpen tot een plasmacel of geheugen-B-cel. Plasmacellen geven dan antilichamen af (ook wel immunoglobulinen of Ig genoemd). Er zijn 5 klassen antilichamen: IgM, IgG, IgA, IgE en IgD. Antilichamen beschermen het lichaam op de volgende manieren: Cellen helpen bij het opnemen van antigenen (cellen die antigenen opnemen worden fagocyten genoemd) Inactiveren van giftige stoffen geproduceerd door bacteriën Bacteriën en virussen rechtstreeks aanvallen Voorkomen dat bacteriën en virussen zich hechten aan cellen en deze binnendringen Het complementsysteem activeren, dat veel immuunfuncties heeft Bepaalde cellen, zoals natural killer cellen, helpen geïnfecteerde cellen of kankercellen te doden. Antilichamen zijn essentieel voor het bestrijden van bepaalde soorten bacteriële en schimmelinfecties. Ze kunnen ook helpen bij het bestrijden van virussen. Antilichamen hechten zich aan het antigeen dat ze moeten herkennen en vormen een immuuncomplex (antilichaam-antigeencomplex). Het antilichaam en het antigeen sluiten nauw op elkaar aan, als stukjes van een legpuzzel. Soms kan een antilichaam zich hechten aan andere antigenen als de antigenen sterk lijken op het antigeen dat het antilichaam herkent en waaraan het zich hecht. Basis Y-structuur van antilichamen Een antilichaammolecuul heeft in principe de vorm van een Y. Het molecuul bestaat uit twee delen: Variabel deel: Dit deel varieert van antilichaam tot antilichaam, afhankelijk van tegen welk antigeen het antilichaam zich richt. Het antigeen hecht zich aan het variabele deel. Constant deel: Dit deel kan een van de vijf structuren zijn, die de klasse van het antilichaam bepalen - IgM, IgG, IgA, IgE of IgD. Dit deel is hetzelfde binnen elke klasse. Basis Y-structuur van antilichamen Elke antilichaammolecule bestaat uit twee delen: Variabel deel: Dit deel varieert. Het is gespecialiseerd om zich aan een specifiek antigeen te hechten. Constant deel: Dit deel is een van de vijf structuren die de klasse van het antilichaam bepalen: IgM, IgG, IgA, IgE of IgD. Dit deel is hetzelfde binnen elke klasse en bepaalt de functie van het antilichaam. Een antilichaam kan van constante deel veranderen en een andere klasse worden, maar het variabele deel verandert niet. Het kan dus altijd het specifieke antigeen herkennen waarvoor het is gemaakt. IgM Deze klasse antilichamen wordt aangemaakt wanneer een bepaald antigeen (zoals een antigeen van een besmettelijk micro-organisme) voor het eerst wordt aangetroffen. De reactie die wordt uitgelokt door de eerste ontmoeting met een antigeen is de primaire immuunrespons. IgM hecht zich dan aan het antigeen, waardoor het complementsysteem wordt geactiveerd en het micro-organisme gemakkelijker wordt opgenomen. Normaal is IgM aanwezig in de bloedbaan, maar niet in de weefsels. IgG IgG, de meest voorkomende klasse van antilichamen, wordt aangemaakt wanneer een bepaald antigeen opnieuw wordt aangetroffen. In deze reactie (de secundaire immuunrespons genoemd) wordt meer antilichaam geproduceerd dan in de primaire immuunrespons. De secundaire immuunrespons is ook sneller en de geproduceerde antilichamen - voornamelijk IgG - zijn effectiever. IgG beschermt tegen bacteriën, virussen, schimmels en giftige stoffen. IgG is aanwezig in de bloedbaan en in weefsels. Het is de enige klasse antilichamen die de placenta van moeder op foetus passeert. Het IgG van de moeder beschermt de foetus en het kind totdat het immuunsysteem van het kind zijn eigen antilichamen kan produceren. IgG is ook de meest gebruikte klasse van antilichamen voor behandeling. Immuunglobuline bijvoorbeeld (antilichamen verkregen uit het bloed van mensen met een normaal immuunsysteem) bestaat voornamelijk uit IgG. Immuunglobuline wordt gebruikt om sommige immunodeficiëntie aandoeningen en auto-immuunziekten te behandelen. IgA Deze antilichamen helpen bij de verdediging tegen het binnendringen van micro-organismen via lichaamsoppervlakken die bekleed zijn met een slijmvlies, waaronder die van de neus, ogen, longen en het spijsverteringskanaal. IgA is aanwezig in het volgende: Bloedbaan Door slijmvliezen geproduceerde afscheidingen (zoals tranen en speeksel) Colostrum (de vloeistof die door de borsten wordt geproduceerd tijdens de eerste dagen na de bevalling, voordat moedermelk wordt geproduceerd) IgE Deze antilichamen veroorzaken onmiddellijk allergische reacties. IgE bindt zich aan basofielen (een type witte bloedcel) in de bloedbaan en aan mestcellen in weefsels. Wanneer basofielen of mestcellen met IgE gebonden allergenen (antigenen die allergische reacties veroorzaken) tegenkomen, geven ze stoffen af (zoals histamine) die ontstekingen veroorzaken en de omliggende weefsels beschadigen. IgE is dus de enige klasse antilichamen die vaak meer kwaad dan goed lijkt te doen. IgE helpt echter bij de verdediging tegen bepaalde parasitaire infecties die veel voorkomen in sommige ontwikkelingslanden. Kleine hoeveelheden IgE zijn aanwezig in de bloedbaan en het slijm van het spijsverteringsstelsel. Deze hoeveelheden zijn hoger bij mensen met astma, hooikoorts, andere allergische aandoeningen of parasitaire infecties. IgD IgD is voornamelijk aanwezig op het oppervlak van onrijpe B-cellen. Het helpt deze cellen rijpen. Kleine hoeveelheden van deze antilichamen zijn aanwezig in de bloedbaan. Hun functie in de bloedbaan, als die er al is, wordt niet goed begrepen. Strategieën voor aanvallen Verschillende soorten binnendringende micro-organismen worden op verschillende manieren aangevallen en vernietigd. Sommige micro-organismen worden direct herkend, opgenomen en vernietigd door cellen die deze indringers opnemen (fagocyten), zoals neutrofielen en macrofagen. Fagocyten kunnen bepaalde bacteriën echter niet direct herkennen omdat de bacteriën in een capsule zitten. In deze gevallen moeten B-cellen de fagocyten helpen bij de herkenning. B-cellen produceren antilichamen tegen de antigenen in het kapsel van de bacterie. De antilichamen hechten zich aan het kapsel. De fagocyt kan de bacterie dan herkennen. Sommige micro-organismen kunnen niet volledig worden geëlimineerd. Om zich tegen deze micro-organismen te verdedigen, bouwt het immuunsysteem een muur om ze heen. De muur wordt gevormd wanneer fagocyten, met name macrofagen, zich aan elkaar hechten. De muur rond de micro-organismen wordt een granuloom genoemd. Sommige bacteriën die op deze manier gevangen zitten, kunnen voor onbepaalde tijd in het lichaam overleven. Als het immuunsysteem verzwakt is (zelfs 50 of 60 jaar later), kunnen de granuloomwanden afbrokkelen en kunnen de bacteriën zich gaan vermenigvuldigen en symptomen veroorzaken.

Bronnen:

Laatste wijziging: 01 december 2023 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina