Harttamponade meer hart en bloedvaten  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Cardiale tamponade is druk op het hart door bloed of vocht dat zich ophoopt in de tweelaagse zak rond het hart (hartzakje). Deze aandoening verstoort het vermogen van het hart om bloed te pompen.
  • mensen voelen zich meestal licht in het hoofd en kortademig, en kunnen flauwvallen
  • de diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen, onderzoeksresultaten en meestal echografie van het hart (echocardiografie) op de spoedeisende hulp
  • het bloed rond het hart wordt afgetapt met een naald en soms met een operatie

Bij een harttamponade hoopt vocht of bloed zich op tussen de twee lagen van het hartzakje, waardoor het hart wordt dichtgedrukt. Door deze druk kan het hart zich niet meer vullen met bloed. Hierdoor wordt er minder bloed naar het lichaam gepompt, wat soms shock (waarbij de bloeddruk gevaarlijk laag wordt) en de dood veroorzaakt.

De meest voorkomende oorzaken zijn het scheuren van een aorta-aneurysma (een uitstulping in de wand van de aorta), gevorderde longkanker, acute pericarditis (ontsteking van het hartzakje), een hartaanval en een hartoperatie.

Verwondingen aan de borstkas kunnen ook harttamponade veroorzaken. De meest voorkomende verwondingen zijn steekwonden. Stomp letsel dat de wand van het hart scheurt, kan tamponade veroorzaken, maar veel mensen met dergelijke verwondingen sterven voordat ze voor medische behandeling kunnen worden gebracht.

Symptomen   
Mensen met een harttamponade kunnen zich licht in het hoofd of kortademig voelen. Ze kunnen flauwvallen. Ze kunnen een lage bloeddruk en een snelle hartslag hebben. De huid kan koel, zweterig en blauwachtig zijn. De aderen in de hals kunnen gezwollen of opgezwollen lijken.

Diagnose   

  • evaluatie door een arts
  • echocardiografie

Een snelle diagnose en behandeling zijn essentieel omdat harttamponade snel fataal kan zijn. De diagnose is gebaseerd op symptomen, onderzoeksresultaten en meestal echocardiografie.

Echocardiografie (waarbij ultrageluidsgolven worden gebruikt om een beeld van het hart te maken) wordt meestal gedaan om de diagnose te bevestigen.

Behandeling   

  • verwijderen van bloed of vocht rond het hart

Harttamponade is een medisch noodgeval. Artsen behandelen het onmiddellijk door met een naald het bloed of de vloeistof rond het hart te verwijderen (pericardiocentese). Deze procedure verlicht de druk op het hart en zorgt ervoor dat het weer normaal kan kloppen.

Soms lukt het niet om genoeg vocht te verwijderen. Dan moeten artsen een incisie maken in de borstwand (thoracotomie) en vervolgens in het hartzakje (pericardiotomie) om het vocht af te voeren. Mogelijk moeten ze ook een deel van het hartzakje verwijderen (pericardiectomie).

Bronnen:

Laatste wijziging: 23 november 2023 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina