Bevriezing meer verwonding en vergiftiging 
  Frostbite, Necrose

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
Bevriezing is een verwonding waarbij een deel van uw lichaam bevriest. Het bevroren weefsel sterft af en kan niet meer tot leven komen. Koude kan ook weefsel beschadigen zonder dat het bevriest. Dit wordt niet-bevriezend weefselletsel genoemd.

  • door bevriezing kan uw huid gevoelloos, wit, gezwollen, blaarvormig of zwart en leerachtig worden
  • bij ernstige bevriezing kunt u delen van uw vingers, tenen, neus of oren verliezen
  • verwarm bevroren plekken in warm water
  • wrijf niet over de bevroren plekken - u kunt de huid en het weefsel beschadigen
  • ga meteen naar een dokter als je denkt dat je bevroren bent

Oorzaak   
Bevriezing ontstaat wanneer een zeer koude temperatuur je huid bevriest. Bij ernstige bevriezing bevriest ook het weefsel onder de huid. Alle cellen die bevroren zijn, sterven af. Ze komen niet meer tot leven nadat ze zijn ontdooid. Het dode weefsel kan gemakkelijk geïnfecteerd raken. Nabijgelegen cellen die niet bevroren zijn, kunnen door de kou beschadigd raken. Ze kunnen overleven als ze snel worden opgewarmd, maar kunnen later alsnog afsterven. Het kan lang duren voordat duidelijk is of bepaald weefsel zal overleven. Je hebt een groter risico op bevriezing als je buiten bent in koud weer en:

  • je nat bent
  • het hard waait
  • je metaal aanraakt
  • je een slechte doorbloeding hebt (bijvoorbeeld door suikerziekte)
  • je handschoenen of laarzen te strak zitten
  • je gezicht, handen en oren zijn niet bedekt

Symptomen   
De bevroren plekken zijn gevoelloos en voelen koud aan. Andere symptomen hangen af van hoe diep de bevriezing gaat.

  • ondiepe bevriezing:  een gevoelloos wit plekje huid dat afschilfert nadat je huid is opgewarmd
  • matige bevriezing:  blaren en zwelling
  • diepe bevriezing:  zwarte en leerachtige huid (necrose)
  • als een bevroren deel opwarmt, is het niet meer gevoelloos en doet het veel pijn
  • de zwarte, leerachtige huid valt er uiteindelijk af. Soms valt een hele vinger of oor eraf. Dit gebeurt soms pas na lange tijd
  • nadat de bevriezing is genezen, is dat deel van uw lichaam vaak erg gevoelig voor kou. Het kan permanent gevoelloos of pijnlijk zijn. Uw vinger- en teennagels zien er misschien niet goed uit

Diagnose   
Aan de hand van een onderzoek of je bevroren ledematen hebt. Soms ziet bevriezing er in eerste instantie uit als een niet-bevriezend weefselletsel.

Behandeling   
Hoe sneller u een bevroren deel opwarmt, hoe beter. Als u niet meteen naar een ziekenhuis kunt:

  • warm je lichaam op met een warme deken
  • leg uw bevroren huid in warm water (ongeveer 40° C)
    • het warme water is de juiste temperatuur als iemand anders die geen bevriezing heeft, er gemakkelijk een hand in kan houden. Te warm water zal uw huid meer beschadigen.
  • ga zo snel mogelijk naar een ziekenhuis
  • als je voeten bevroren zijn en je moet lopen om in veiligheid te komen, is het beter om ze niet eerst te ontdooien. Het is erger om op ontdooide voeten te lopen dan op bevroren voeten. En het is nog erger als je ontdooide voeten een tweede keer bevriezen.

Doe het volgende niet:

  • over uw huid wrijven
  • leg sneeuw rond het bevroren deel
  • verwarm je huid voor het vuur, of met een verwarmingskussen of elektrische deken omdat je gevoelloze huid niet kan zien of het te warm is

Artsen zullen je bevriezing opwarmen in warm water en zullen ook:

  • u pijnstillers geven
  • antibiotische crème op kapotte blaren smeren
  • uw huid schoon en droog houden
  • soms medicijnen geven om de doorbloeding te verbeteren of antibiotica om een infectie te behandelen
  • soms operaties uitvoeren om dode huid weg te snijden of een lichaamsdeel te amputeren
  • artsen proberen zo lang mogelijk te wachten met opereren. Door te wachten kunnen ze zien of het weefsel dood is of alleen erg beschadigd

Bronnen:

Laatste wijziging: 5 januari 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina