Aortavernauwing meer hart en bloedvaten  
  Aortastenose

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?

De aorta is de hoofdslagader die bloed van het hart naar de rest van het lichaam voert.
Vier hartkleppen bepalen hoe het bloed in en uit je hart stroomt. De kleppen zijn als eenrichtingsdeuren die ervoor zorgen dat het bloed in de juiste richting stroomt.
De aortaklep bevindt zich tussen je hart en de aorta. Deze klep opent in de aorta om bloed uit je hart te laten stromen. De klep sluit om te voorkomen dat bloed terugstroomt naar je hart.

Er is sprake van aortavernauwing als je aortaklep niet helemaal open gaat. De vernauwde klep maakt het voor je hart moeilijk om bloed weg te pompen.

  • bepaalde aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat de kleppen van de aortaklep stijf en dik worden
  • oorzaken van aortastenose zijn onder andere geboorteafwijkingen of soms gewoon ouder worden
  • hoe nauwer de klep, hoe harder je hart moet werken om genoeg bloed weg te pompen
  • als de klep erg nauw is, moet je hart zo hard pompen dat je hartfalen krijgt
  • je kunt last hebben van benauwdheid op de borst, kortademig zijn of flauwvallen
  • artsen kunnen een hartruis horen door een stethoscoop en echocardiografie doen om aortastenose vast te stellen
  • mogelijk moeten artsen uw aortaklep vervangen

Oorzaak   
Bij mensen jonger dan 70 jaar is de meest voorkomende oorzaak een geboorteafwijking van de aortaklep.

Bij mensen boven de 70 is de meest voorkomende oorzaak een verdikking van de klepkuspen (aortasclerose genoemd).

De meest voorkomende oorzaak in landen met weinig hulpbronnen is onbehandelde reumatische koorts. Reumatische koorts is een zeldzame complicatie van onbehandelde keelontsteking die kinderen kunnen krijgen.

Symptomen   
Symptomen van aortastenose zijn onder andere:

  • beklemmend gevoel op de borst bij inspanning
  • je moe en kortademig voelen
  • flauwvallen zonder waarschuwingssignalen zoals duizeligheid of licht in het hoofd

Diagnose   
Artsen vermoeden aortastenose door met een stethoscoop naar je hart te luisteren. Artsen gebruiken echocardiografie (een echo van je hart) om te zien hoe erg de vernauwing is.

Als je aortastenose hebt maar geen symptomen, doen artsen vaak een stresstest.

Als de stresstest een probleem laat zien of als je klachten hebt, zullen de artsen een hartkatheterisatie doen om te kijken of je naast aortastenose ook een kransslagaderaandoening hebt. Als je geopereerd moet worden voor aortastenose, zullen artsen namelijk tegelijkertijd je kransslagaders repareren.

Behandeling   
Als je een volwassene bent met aortastenose maar je hebt geen symptomen, dan moet je:

  • regelmatig naar je arts gaan
  • vermijd te belastende lichaamsbeweging
  • af en toe een echocardiografie (een echo van je hart) laten maken, zoals je arts aanbeveelt

Als je klachten hebt of als je linkerhartkamer begint te falen, zullen artsen een operatie uitvoeren om je aortaklep te vervangen door:

  • een plastic, mechanische klep
  • een klep uit een varkens- of koeienhart (bioprothetische klep)

Als je erg oud en ziek bent of als er andere redenen zijn waarom een hartoperatie te riskant zou zijn, kunnen artsen je aortaklep vervangen tijdens een hartkatheterisatie. Maar een hartoperatie is beter als je het kunt verdragen.

Als je een mechanische klep krijgt, moet je de rest van je leven bloedverdunnende medicijnen slikken, maar de klep kan tientallen jaren meegaan. Als u een bioprothetische klep krijgt, hoeft u de bloedverdunnende medicijnen maar een paar maanden in te nemen, maar gaat de klep maar 10 tot 12 jaar mee.

Kinderen en jongvolwassenen met een probleem in hun klep kunnen een procedure ondergaan die ballonvalvotomie wordt genoemd. De arts brengt een dunne, holle buis (katheter) via een ader of slagader in het hart. De arts blaast een ballon op aan het uiteinde van de katheter. De ballon duwt de klep open. Ballonvalvotomie werkt niet erg goed bij oudere mensen.

Mensen met beschadigde of vervangen kleppen hebben soms antibiotica nodig om infectie van de hartklep te voorkomen, bijvoorbeeld als ze:

  • tandheelkundige werkzaamheden krijgen
  • bepaalde medische ingrepen ondergaan

Bronnen:

Laatste wijziging: 21 oktober 2023 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina