Aandoeningen van het adenoïd (neusamandel) meer keel, neus, oren  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?

De neusamandel (adenoïden, tonsilla pharyngica) is een van de vier amandelklieren en bevindt zich aan de achterwand van de bovenzijde van de neus-keelholte, het gedeelte net achter de neusholte (de nasofarynx).
De neusamandel speelt, evenals de keelamandelen (tonsillen), een rol in het immuunsysteem, met name bij jonge kinderen. Vanaf een leeftijd van ongeveer acht jaar neemt de grootte van de neusamandel af.

Vergrote en ontstoken adenoïden, die vaak voorkomen bij kinderen, kunnen de ademhaling bemoeilijken en leiden tot slaapstoornissen en terugkerende oorinfecties.

  • vergrote adenoïden bij kinderen kunnen het gevolg zijn van infecties
  • een vergroting veroorzaakt meestal geen symptomen, maar kan soms leiden tot ademhalings- of slikproblemen en soms tot terugkerende oor- of sinusinfecties of obstructieve slaapapneu
  • de diagnose is gebaseerd op nasofaryngoscopie
  • er kunnen antibiotica worden gebruikt als er sprake is van een bacteriële infectie en soms, als infecties terugkomen, worden de adenoïden verwijderd

Oorzaak   
Sommige kleuters en adolescenten hebben relatief grote adenoïden die niet het gevolg zijn van een probleem. Maar adenoïden kunnen vergroot raken doordat ze geïnfecteerd raken met een virus of bacterie die keelinfecties (keelpijn) veroorzaakt. Voortdurende blootstelling aan kinderen die bacteriële of virale infecties hebben, zoals kinderen in kinderopvangcentra, verhoogt het risico op infectie. Daarnaast kunnen allergieën (zoals seizoens- of jaarallergieën), irriterende stoffen en mogelijk gastro-oesofageale reflux ook leiden tot vergroting van de adenoïden. Hoewel dit uiterst zeldzaam is, veroorzaakt kanker soms vergrote adenoïden.

Als ze vergroot zijn, kunnen de adenoïden de neus of de buis van Eustachius, die de achterkant van de keel met de oren verbindt, blokkeren. Meestal worden de adenoïden weer normaal als de oorzaak van het probleem is opgelost. Soms blijven ze vergroot, vooral bij kinderen die vaak of chronisch infecties hebben gehad.

Symptomen   
De meeste vergrote adenoïden veroorzaken geen symptomen. Vergrote adenoïden kunnen de stem echter een verstopte neus geven (kinderen klinken alsof ze verkouden zijn). Kinderen met vergrote adenoïden kunnen een abnormaal gevormd gehemelte en een abnormale stand van de tanden hebben. Kinderen kunnen ook de neiging hebben om door hun mond te ademen en kunnen chronische oorinfecties hebben met gehoorverlies, neusbloedingen, slechte adem en hoesten.

Diagnose   

  • nasofaryngoscopie

Artsen vermoeden vergrote adenoïden bij kinderen en adolescenten met kenmerkende symptomen, chronische oorinfecties of terugkerende sinusinfecties. Om de achterkant van de neus en keel te bekijken, brengen artsen meestal een flexibele kijkbuis in via de neus (een nasofaryngoscoop genoemd).

Behandeling   

  • behandeling van de oorzaak
  • soms adenoïdectomie

Als artsen denken dat adenoïden vergroot zijn door allergieën, kunnen ze een neusspray met corticosteroïden of andere medicijnen, zoals antihistaminica, via de mond geven. Als de oorzaak een bacteriële infectie lijkt te zijn, kunnen artsen antibiotica geven. Als deze medicijnen niet werken of als artsen denken dat ze niet nuttig zullen zijn, kunnen artsen aanraden om de adenoïden operatief te verwijderen (adenoidectomie genoemd).

Artsen kunnen adenoidectomie aanraden bij kinderen die het volgende hebben:

  • frequente oorinfecties en hardnekkige vochtophopingen in de middenoren
  • terugkerende neusbloedingen of obstructies die stemveranderingen of slaapstoornissen veroorzaken
  • sinusinfectie

Adenoidectomie lijkt de frequentie of ernst van verkoudheid of hoest niet te verminderen.

Hoewel er algehele anesthesie voor nodig is, kan adenoidectomie meestal poliklinisch worden uitgevoerd. Kinderen herstellen meestal binnen 2 tot 3 dagen van een adenoïdectomie.

Bronnen:

Belangrijke punten
  • flauwvallen is meestal het gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen
  • de meeste oorzaken van flauwvallen zijn niet ernstig
  • sommige minder vaak voorkomende oorzaken zijn ernstig of mogelijk dodelijk
  • als het flauwvallen een duidelijke aanleiding heeft (zoals een sterke emotie), wordt voorafgegaan door symptomen (zoals licht gevoel in het hoofd, misselijkheid of zweten), en een paar minuten nodig heeft om te herstellen, gaat het waarschijnlijk om vasovagale syncope en is het niet ernstig
  • flauwvallen als gevolg van hartritmestoornissen treedt meestal abrupt op en herstelt snel
  • artsen kunnen een persoon die is flauwgevallen vragen om autorijden en het bedienen van machines te beperken totdat de oorzaak van het flauwvallen is vastgesteld en behandeld, want als de oorzaak een niet-herkende hartstoornis is, kan de volgende manifestatie fataal zijn
  • als het flauwvallen wordt veroorzaakt door een trage hartslag, kan een pacemaker nodig zijn

Laatste wijziging: 01 september 2023 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina