| Achillespees Enthesopathie | meer botten, spieren, gewrichten |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Enthesopathie = aanhechtingspijn. Achillespees enthesopathie is pijn waar de achillespees aan de achterkant van het hielbeen aanhecht. |
- mensen voelen meestal pijn aan de achterkant van de hiel tijdens het lopen
- de diagnose omvat een onderzoek van de pees
- stretching, nachtspalken en hakverhoging kunnen helpen
De oorzaak van achillespees enthesopathie is chronische tractie (trekken) van de achillespees waar deze aanhecht aan het hielbeen. Samengetrokken of verkorte kuitspieren door zittend werk en overgewicht of door overbelasting door sporters verhogen het risico. Soms hebben mensen met achillespees enthesopathie elders artritis (spondyloartritis).
Antibiotica genaamd fluoroquinolonen verhogen het risico op achillespeesontsteking en scheuren van de pees, vooral bij mensen ouder dan 60 jaar.
Meestal voelen mensen tijdens het lopen pijn aan de achterkant van de hiel onder de bovenkant van de schoen.
Diagnose
- onderzoek door een arts
De diagnose van achillespeesenthesopathie is gebaseerd op een lichamelijk onderzoek van de pees. De diagnose wordt bevestigd als mensen een gevoeligheid hebben van de pees op de plaats waar deze aanhecht aan het hielbeen. Het met de hand buigen (flexen) van de enkel tijdens het onderzoek verergert de pijn meestal.
Behandeling
- stretching, nachtspalken en hakverhoging
Oefeningen waarbij de kuitspieren 2 tot 3 keer per dag 10 minuten worden gerekt, kunnen mensen met achillespees-enthesopathie helpen. Iemand kan de kuitspier rekken met het gezicht naar een muur op armlengte, met de knieën recht en de voet omhoog gebogen.
Om de achillespees tijdens het lopen zo min mogelijk te belasten, moeten de voet en enkel bij het opstaan na een lange periode van rust ongeveer een minuut lang actief door de bewegingsbereiken worden bewogen.
Nachtspalken kunnen ook worden gebruikt om de pees tijdens de slaap te rekken en te voorkomen dat de kuitspieren te strak worden.
Hielverhogingen worden tijdelijk voor beide voeten gebruikt om de pijn te verlichten, de druk op de pees te verminderen en abnormale bewegingen van de heup of rug tijdens het lopen te corrigeren.
Artsen kunnen extracorporale pulsactiveringstherapie (EPAT) overwegen voor mensen bij wie enthesopathie moeilijk te genezen is. Bij deze therapie gebruiken artsen een apparaat dat geluidsdrukgolven op de hiel uitoefent. De drukgolven stimuleren de bloedsomloop, wat de genezing kan bevorderen.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 29 augustus 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |