|
|
Wat is het?
Een ulcus cruris, ook wel bekend als een open been, is een wond op het onderbeen die niet goed geneest.
Het is een chronische aandoening waarbij de huid op het onderbeen is beschadigd en de wond niet vanzelf sluit.
|
Oorzaak
- veneuze insufficiëntie: dit is de meest voorkomende oorzaak. Problemen met de aderen in de benen, zoals spataderen of een verminderde werking van de kleppen in de aderen, kunnen leiden tot vochtophoping (oedeem) en een verminderde bloedcirculatie, wat de wondvorming en genezing belemmert
- arteriële insufficiëntie: problemen met de slagaders, zoals een verminderde bloedtoevoer naar de benen, kunnen ook een ulcus cruris veroorzaken. Dit is minder vaak voorkomend dan veneuze insufficiëntie
- overige oorzaken: diabetes, neurologische aandoeningen, infecties, tumoren en bepaalde medicijnen kunnen ook bijdragen aan het ontstaan van een ulcus cruris
Symptomen
- een open, vaak grillig begrensde wond op het onderbeen, vaak aan de binnenzijde van het been boven de enkel
- de wond kan bedekt zijn met een geelbruin beslag of een korst. De bodem kan ook zwart zijn (afgestorven huid)
- de huid rondom de wond kan rood, schilferig, bruin verkleurd of glanzend zijn
- vaak is er sprake van vochtophoping (oedeem) in het been en de enkel
- de wond kan pijnlijk zijn, maar dit hoeft niet altijd het geval te zijn
Behandeling
- compressietherapie: het aanbrengen van compressieverbanden (zwachtels of kousen) om het vocht uit het been te krijgen en de bloedcirculatie te verbeteren, is de belangrijkste behandeling volgens het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
- wondverzorging: het schoonmaken en verzorgen van de wond is essentieel. Dit kan bestaan uit het verwijderen van dode huidcellen, het aanbrengen van speciale verbandmiddelen en het behandelen van infecties
- behandeling van de oorzaak: indien mogelijk wordt ook de onderliggende oorzaak van het ulcus behandeld. Dit kan bijvoorbeeld het behandelen van spataderen, diabetes of een infectie zijn
- pijnmedicatie: indien de wond pijnlijk is, kan pijnmedicatie worden voorgeschreven.
Preventie
- het dragen van therapeutisch elastische kousen kan een open been helpen voorkomen bij mensen met een verhoogd risico
- het behandelen van onderliggende aandoeningen, zoals spataderen of diabetes, kan ook helpen om een open been te voorkomen
- een gezonde leefstijl met voldoende beweging en een gezond gewicht kan ook bijdragen aan het voorkomen van een open been
Het is belangrijk om bij een open been zo snel mogelijk een arts of specialist te raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling.
Bronnen:
- AI
- huidziekten.nl
- Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A5159
- Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5647
|