|
|
Wat is het?
Een Morel-Lavallée-laesie (MLL) is een gesloten, posttraumatische wekedelentrauma waarbij de huid en het onderhuids vetweefsel loskomen van de onderliggende
fascie door een scheurende kracht na een stomp trauma. Dit creëert een holte die zich vult met lymfe, bloed en necrotisch vetweefsel, en zich vaak manifesteert als
een gezwollen massa of seroom. Typische lokalisaties zijn de heup, het bovenbeen en het bekken, hoewel het op andere plekken kan voorkomen.
Tijdig herkennen is cruciaal om infecties, weefselnecrose en complicaties te voorkomen.
|
Oorzaak en Pathologie
- blunt trauma: een klap of impact, vaak door een hoogenergetisch ongeval zoals een auto-ongeluk, scheidt de huid en het onderliggende weefsel van de onderliggende fascie
- holtevorming: de hierdoor ontstane ruimte vult zich met een vloeistofcollectie bestaande uit lymfe, bloed en afgestorven vetweefsel
Klinische kenmerken
- swelling: een gezwollen massa of zwelling in het getroffen gebied
- pijn: vaak aanwezig, hoewel de laesie soms ook over het hoofd wordt gezien
- verhoogd infectierisico: de necrotische weefsels in de holte bieden een broedplaats voor bacteriën, wat kan leiden tot infecties zoals cellulitis en abcessen
Diagnose
- klinisch onderzoek: een lichamelijk onderzoek, vooral in de context van een polytrauma, is belangrijk, omdat deze laesies vaak gemist worden
- beeldvorming: MRI-scan: wordt vaak gebruikt om de laesie te karakteriseren en te classificeren
- echografie: kan worden gebruikt om de vochtcollectie te identificeren
Behandeling
- percutane drainage: het leegzuigen van de vochtcollectie, meestal onder echografische begeleiding
- scleroseren: bij hardnekkige laesies kan een sclerosemiddel in de holte worden geïnjecteerd om de wanden van de holte dicht te laten slibben
- debridement: in ernstige gevallen kan chirurgische verwijdering van het necrotische weefsel nodig zijn
Belang van herkenning
- vermijden van complicaties: vroege diagnose en behandeling voorkomen complicaties zoals chronische pijn, weefselversterf, infectie en cystevorming
- polytrauma: in situaties met meerdere verwondingen (polytrauma) is het cruciaal om een MLL tijdig te herkennen, aangezien het een gemiste diagnose kan leiden tot ernstige problemen
Bronnen:
|