|
|
Wat is het?
Een iliopsoas hematoom is een zeldzame bloeding in de iliopsoasspier, vaak veroorzaakt door antistollingsmedicatie,
een stollingsstoornis of trauma.
Deze spier is een gecombineerde spier in de lies, die betrokken is bij het buigen van de heup.
De symptomen zijn onder meer lage rug-, heup- of liespijn die kan uitstralen naar het bovenbeen,
en soms neurologische uitval van de zenuwen in het been. De diagnose wordt gesteld via beeldvorming zoals een
CT-scan, en behandeling kan het staken van antistollingsmedicatie, embolisatie of drainage omvatten om complicaties te voorkomen.
|
Oorzaak
- antistollingsmedicatie: veel voorkomende oorzaak, vooral bij ouderen
- stollingsstoornissen: aandoeningen waarbij het bloed niet goed stolt
- trauma: een verwonding aan de spier die tot bloeding leidt
Symptomen
- pijn in de onderrug, heup, lies of het bovenbeen
- beperkingen in beweging, zoals moeite met het buigen van de heup
- mogelijk gevoelloosheid, tintelingen of krachtsverlies in het been als de zenuwen bekneld raken
- de pijn wordt erger bij het aanspannen en oprekken van de spier
Diagnose
- CT-angiografie: beeldvormend onderzoek is essentieel om de bloeding en de oorzaak te diagnosticeren
- bloedonderzoek: kan nodig zijn om bloedingsneigingen op te sporen
Belang van snelle diagnose
- tijdige diagnose en behandeling zijn cruciaal om ernstige complicaties zoals cardiovasculaire collaps te voorkomen
- de mortaliteit en morbiditeit van een niet-behandeld iliopsoas hematoom zijn hoog
Behandeling
- onderbreken van antistollingsmedicatie: essentieel als dit de oorzaak is
- arteriële embolisatie: een procedure om de bloeding te stoppen door bloedvaten af te sluiten
- drainage: het leegmaken van het hematoom via een percutane (met naald) of open procedure
- nauwlettende controle: regelmatige evaluatie is nodig om complicaties te voorkomen
Bronnen:
- AI
- Ned Tijdschr Geneeskd. 2025;169:D8212
- Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6941
|