|
|
Wat is het?
Een elleboogfractuur bij kinderen is een veelvoorkomende botbreuk die vaak ontstaat door een val tijdens het spelen,
sporten of klimmen (bijvoorbeeld van een trampoline of klimrek). Omdat kinderbotten nog in de groei zijn en groeischijven bevatten,
vereist deze breuk specifieke medische aandacht.
|
Veelvoorkomende typen breuken
Bij kinderen zien we vaak specifieke breuken rond het ellebooggewricht:
- supracondylaire humerusfractuur: dit is de meest voorkomende elleboogbreuk bij kinderen. De breuk zit in de bovenarm, net boven het ellebooggewricht
- radiushalsfractuur: een breuk in de nek van het spaakbeen (onderarm) aan de kant van de elleboog
- olecranonfractuur: een breuk van de harde botpunt aan de achterzijde van de elleboog (de ellepijp)
- twijgbreuk (greenstick fractuur): hierbij treedt een scheur of knik op in het bot, maar breekt het botvlies niet volledig door
Symptomen
Wanneer een kind zijn elleboog breekt, zijn de volgende signalen herkenbaar:
- hevige, acute pijn rond de elleboog
- directe zwelling en later eventueel blauwkleuring
- het kind weigert de arm te gebruiken of te bewegen
- zichtbare scheefstand of vervorming van de arm bij ernstige verplaatsing
- let op: Tintelingen of koude vingers kunnen wijzen na beknelling van een zenuw of bloedvat
Diagnose en Behandeling
In het ziekenhuis wordt altijd een röntgenfoto gemaakt om de breuk en de stand van het bot nauwkeurig te beoordelen.
De behandeling hangt sterk af van de mate waarin de botdelen zijn verschoven:
| Type breuk / Stand |
Behandeling |
Duur & Nazorg |
| niet of nauwelijks verschoven |
conservatief: de arm wordt geïmobiliseerd met een bovenarmgips of een spalk om het bot rust te geven en te laten helen. |
meestal 3 tot 4 weken gips, waarna voorzichtig begonnen mag worden met bewegen. |
| duidelijk verschoven (dislocatie) |
operatief: de chirurg zet de botten onder narcose weer in de juiste stand (reductie). Vaak worden er tijdelijk metalen pinnetjes (K-draden) ingebracht om de botten op hun plek te houden. |
de pinnen steken vaak net door de huid en worden na circa 3 tot 4 weken op de polikliniek verwijderd. Hierna volgt een periode van revalidatie. |
Herstel en Complicaties
Het voordeel van kinderbotten is dat ze een groot zelfherstellend vermogen (remodeling) hebben; lichte standsafwijkingen kunnen tijdens de verdere groei spontaan corrigeren.
Tijdelijke stijfheid na het gips komt veel voor, maar actieve oefentherapie (vaak gewoon door te spelen) helpt de beweeglijkheid snel terug te krijgen. Soms treedt er door de zwelling of de breuk zelf een tijdelijke kneuzing van een zenuw op, wat meestal spontaan herstelt.
Bronnen:
|