|
|
Wat is het?
Shiitake-paddenstoelendermatitis is een intens jeukende dermatitis die wordt gekenmerkt door verspreide 1 mm grote erythemateuze micropapels die in een lineaire
gegroepeerde opstelling worden gezien als gevolg van Koebnerisatie door krabben van de patiënt.
Het wordt veroorzaakt door de inname van shiitake-paddenstoelen en werd voor het eerst beschreven in 1977 door Nakamura.
Hoewel het zelden buiten China en Japan wordt gezien vanwege een lagere incidentie van shiitake-consumptie buiten deze regio's,
is er een goed vastgestelde associatie tussen flagellate dermatitis en inname van shiitake-paddenstoelen (Lentinula edodes).
Inname van bleomycine kan ook soortgelijke bevindingen veroorzaken. Bij lichamelijk onderzoek is een belangrijk verschil tussen de twee
dat post-inflammatoire hyperpigmentatieveranderingen meestal worden gezien bij bleomycine-geïnduceerde flagellate dermatitis en doorgaans
niet aanwezig zijn bij shiitake-geïnduceerde flagellate dermatitis. De mediane tijd van aanvang na inname van shiitake-paddenstoelen is
doorgaans 24 uur, variërend van 12 uur tot 5 dagen. De meeste patiënten herstellen volledig binnen 3 weken, met of zonder behandeling.
Hoewel de pathogenese van shiitake-geïnduceerde flagellate dermatitis niet duidelijk is, is de meest bepleite theorie een toxische reactie op lentinan,
een polysaccharide geïsoleerd uit shiitake-paddenstoelen. Echter, Type I en Type IV allergische overgevoeligheden zijn ook ondersteund door de mediane
tijd van aanvang van 24 uur, klaring in 3-21 dagen, ernstige jeuk, het voordeel van steroïden en antihistaminica, en het ontbreken van gegroepeerde
uitbraken bij mensen die zijn blootgesteld aan gedeelde maaltijden met shiitake-paddenstoelen.[2][4] De meeste gevallen die kort na de ontdekking werden gemeld,
waren te wijten aan de consumptie van rauwe shiitake-paddenstoelen, maar sindsdien zijn er verschillende gevallen gemeld na consumptie van volledig gekookte paddenstoelen.
|
Bronnen:
|