Schouder-handsyndroom meer botten, spieren, gewrichten  

Wat is het?   
Schouder-handsyndroom is een vorm van sympathische reflexdystrofie, die wordt gekenmerkt door pijn en een beperkte bewegingsuitslag van schouder en hand van de getroffen arm.

Oorzaak   
Oorzaken zijn onder andere letsel, zoals vallen op de hand, breken van de pols (Colles-fractuur), een hartinfarct, een CVA en mogelijk het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (zoals barbituraten). De precieze manier waarop het schouder-handsyndroom ontstaat is niet bekend, maar sommige mensen lijken een grotere kans te hebben de aandoening te krijgen dan andere.

Symptomen   
De symptomen komen in drie fasen:

  1. in de eerste fase zwelt plotseling een groot gebied op (oedeem), wordt de rug van de hand gevoelig en de hand bleek door vernauwing van de bloedvaten in de hand. De schouder en de hand doen pijn, vooral wanneer deze worden bewogen. Op een röntgenfoto van de hand zijn vaak plekken van ijl geworden bot te zien (osteoporose).
  2. fase 2 wordt gekenmerkt door een afname van de zwelling en de gevoeligheid; de hand doet minder zeer
  3. fase 3 wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de zwelling, de gevoeligheid en de pijn. Maar de bewegingsuitslag van de hand is beperkt, omdat de vingers stijf en klauwachtig kunnen zijn, wat lijkt op Dupuytren-contractuur. In deze fase is op de röntgenfoto vaak te zien dat er op uitgebreide schaal verlies aan botdichtheid is.

Behandeling   
De oorzaken moeten worden behandeld of weggenomen. Meestal kan met oefeningen worden voorkomen dat de vingers permanent gekromd blijven, als de aandoening althans tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. Meestal moet er meerdere malen een injectie voor plaatselijke verdoving worden gegeven om de sympathische zenuwen te blokkeren. Met deze aanpak kan de pijn meestal worden verlicht, waardoor de patiënt zijn normale activiteiten weer kan oppakken, maar het kan nodig zijn om weken- of maandenlang door te gaan met de injecties. Ook zouden hoge doses corticosteroïden, oraal ingenomen, kunnen helpen. Deze aanpak wordt door enkele artsen slechts voor korte perioden aangeraden, omdat het langdurig gebruik van corticosteroïden ernstige en mogelijk permanente problemen kan veroorzaken.


Bronnen:

  • Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5

Laatste wijziging: 6 maart 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina