Rattenbeetziekte meer infecties  
  rattenbeetkoorts
  Haverhill-koorts (Haverhill Fever)
  erythema arthriticum epidemicum

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Rattenbeetkoorts is een infectie die wordt veroorzaakt door Streptobacillus moniliformis of Spirillum minus bacteriën.

  • mensen lopen de infectie meestal op als ze door een besmette rat worden gebeten
  • streptobacillaire rattenbeetkoorts veroorzaakt gewrichtspijn
  • spirillaire rattenbeetkoorts veroorzaakt gezwollen lymfeklieren
  • beide typen veroorzaken koorts die komt en gaat en huiduitslag
  • artsen stellen de diagnose rattenbeetkoorts op basis van de symptomen en kunnen een bloedmonster of geïnfecteerd weefsel naar een laboratorium sturen om te worden gekweekt (streptobacillaire rattenbeetkoorts), of ze kunnen het monster onder een microscoop onderzoeken (spirillaire rattenbeetkoorts)
  • rattenbeetkoorts wordt doeltreffend behandeld met antibiotica

Er zijn twee soorten rattenbetenkoorts:

  • Streptobacillaire rattenbeetkoorts
  • Spirillaire rattenbeetkoorts

Streptobacillaire rattenbetenkoorts wordt veroorzaakt door Streptobacillus moniliformis (Haverhill-koorts), die leeft in de bek en de keel van gezonde ratten, muizen en gerbils. Het is een staafvormige bacterie die een bacil wordt genoemd. Mensen lopen de infectie meestal op als ze gebeten of gekrabd worden door een wilde of tamme rat of muis. Andere knaagdieren en wezels kunnen de infectie ook verspreiden. Soms raken mensen besmet wanneer zij ongepasteuriseerde melk drinken die de bacterie bevat. De infectie die het gevolg is van het consumeren van de bacterie wordt Haverhill-koorts genoemd. Streptobacillaire rattenbeetkoorts komt vooral voor in de Verenigde Staten.

Spirillaire rattenbeetkoorts (sodoku) wordt veroorzaakt door Spirillum minus. Het is een bacterie die een spiraalvorm heeft die lijkt op spirocheten. Mensen lopen de infectie meestal op als ze gebeten worden door een rat of soms door een muis. Het consumeren van de Spirillum-bacterie veroorzaakt de infectie niet. Spirillum rattenbeetkoorts komt vooral voor in Azië.

Symptomen   
Beide soorten rattenbetenkoorts veroorzaken veel van dezelfde symptomen, maar er zijn enkele verschillen.

Streptobacillaire rattenbeetkoorts
Bij streptobacillaire rattenbeetkoorts geneest de rattenbeet, indien aanwezig, meestal snel. Binnen een dag tot ongeveer 3 weken nadat de beet genezen is, ontwikkelen de symptomen zich abrupt. Deze omvatten rillingen, koorts, braken, hoofdpijn, en rug- en gewrichtspijnen. Enkele dagen later ontstaat meestal een uitslag van kleine platte, rode bultjes op handen en voeten. Zonder behandeling kunnen gewrichtspijnen en infectieuze artritis (infectie in het vocht en de weefsels van een gewricht) enkele dagen of maanden aanhouden. koorts kan weken tot maanden komen en gaan.
Haverhill-koorts veroorzaakt soortgelijke symptomen, maar het braken is ernstiger en de keel kan pijnlijk zijn.
Streptobacillus kan het hart infecteren en zo endocarditis veroorzaken. Er kunnen zich abcessen vormen in de hersenen of andere weefsels. Deze problemen en infectieuze artritis zijn zeldzaam, maar ernstig.

Spirillaire rattenbeetkoorts
Bij spirillaire rattenbeetkoorts geneest de plaats van de beet meestal snel. Enkele dagen tot ongeveer 4 weken later wordt de beet echter rood en gezwollen (ontstoken), en er ontstaat koorts, die dan komt en gaat. De lymfeklieren zijn gezwollen. Soms ontstaat huiduitslag, maar die is minder uitgesproken dan de streptobacillaire huiduitslag. Gewrichten worden zelden pijnlijk.
Zonder behandeling komt en gaat de koorts meestal tot 8 weken.

Diagnose   

  • voor streptobacillaire rattenbeetkoorts, kweek van een bloedstaal of gewrichtsvloeistof
  • voor spirillaire rattenbeetkoorts, onderzoek van een bloedstaal of geïnfecteerd weefsel

Artsen kunnen vaak de diagnose stellen van het type rattenbeetkoorts door te kijken naar belangrijke verschillen in de symptomen. Artsen kijken bijvoorbeeld of mensen gewrichtspijn hebben, wat bij streptobacillaire rattenbeetkoorts voorkomt, of of mensen gezwollen lymfeklieren hebben, wat bij spirillaire rattenbeetkoorts voorkomt.

Om de diagnose streptobacillaire rattenbeetkoorts te bevestigen, nemen artsen een monster van bloed of gewrichtsvloeistof en sturen dat naar een laboratorium waar bacteriën, indien aanwezig, gekweekt (gekweekt) en geanalyseerd kunnen worden. Soms wordt het monster met speciale kleurstoffen gekleurd en onder een microscoop onderzocht. Bloedonderzoek is soms nuttig.

Om de diagnose spirillaire rattenbeetkoorts te bevestigen, nemen artsen een bloed- of weefselmonster rond de beet of van een geïnfecteerde lymfeklier. Spirillaire bacteriën kunnen worden geïdentificeerd wanneer een monster onder de microscoop wordt onderzocht. Deze bacteriën kunnen niet worden gekweekt.

Prognose   
Zonder behandeling overlijdt ongeveer 10% van de mensen met rattenbeetkoorts.

Behandeling   

Beide vormen van rattenbeetkoorts worden behandeld met antibiotica, zoals amoxicilline,penicilline, erytromycine of doxycycline.

Als Streptobacillus moniliformis endocarditis veroorzaakt, worden hoge doses penicilline plus een ander antibioticum gebruikt.


Bronnen:

Laatste wijziging: 10 juni 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina