| Primaire kankerachtige bottumoren | meer botten, spieren, gewrichten meer kanker |
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Nadat de kanker is vastgesteld, wordt deze in een stadium geplaatst. Stagering is een manier om te beschrijven hoe ver de kanker is gevorderd, met criteria als de mate van agressiviteit (hoe groot de kans is dat de kanker zich uitzaait, gebaseerd op hoe de tumorcellen er onder een microscoop uitzien), hoe groot de kanker is en of hij is uitgezaaid naar naburige weefsels of verder weg naar lymfeklieren of andere organen.
Adamantinomen
Adamantinomen zijn zeldzame tumoren die meestal ontstaan in het scheenbeen (tibia). De tumoren komen meestal voor bij adolescenten en twintigers,
maar kunnen op elke leeftijd voorkomen. Ze veroorzaken vaak pijn, en mensen kunnen de tumor vaak onder de huid voelen als ze er met hun vingers overheen gaan.
Deze tumoren groeien langzaam en zijn laaggradige kankers, wat betekent dat ze zich minder snel verspreiden (uitzaaien) dan sommige andere tumoren. Uitzaaiingen komen echter zelden voor (meestal naar de longen).
Om de diagnose adamantinomen te stellen, maken artsen röntgenfoto's en nemen ze een weefselmonster weg voor onderzoek onder een microscoop (biopsie).
Om adamantinomen te behandelen, verwijderen artsen ze operatief zonder in de tumor te snijden, waardoor het risico bestaat dat de tumorcellen vrijkomen. Als de cellen vrijkomen, kan de kanker terugkeren. In zeldzame gevallen kan chirurgische verwijdering van het aangetaste been (amputatie) nodig zijn, afhankelijk van de plaats van de tumor of van de terugkeer van de tumor.
Chondrosarcomen
Chondrosarcomen zijn tumoren die bestaan uit kraakbeencellen. Deze tumoren komen meestal voor bij oudere volwassenen.
Deze tumoren ontwikkelen zich vaak in botten zoals het bekken of het schouderblad (scapula), maar kunnen zich in elk deel van elk bot ontwikkelen en
ook in de weefsels rond de botten. Veel chondrosarcomen zijn langzaam groeiende of laaggradige tumoren, wat betekent dat ze zich minder snel verspreiden
(uitzaaien) dan sommige andere tumoren. Sommige chondrosarcomen zijn echter snelgroeiende of hoogwaardige tumoren, die de neiging hebben om uit te zaaien.
Om chondrosarcomen vast te stellen, maken artsen röntgenfoto'a, een botscan en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI-scan). Artsen nemen ook een weefselmonster weg voor onderzoek onder een microscoop (biopsie).
Laaggradige chondrosarcomen worden vaak uit het bot verwijderd door het met een schepvormig instrument af te schrapen (curettage) en door vloeibare stikstof, fenol, botcement (methylmethacrylaat) of een argonstraal te gebruiken om de in het bot verankerde oppervlaktetumorcellen te doden. Bijna alle laaggradige tumoren worden met deze chirurgische behandelingen genezen.
Hooggradige of snelgroeiende chondrosarcomen zijn agressieve tumoren met een grotere kans op metastasering dan sommige andere tumoren. Ze moeten volledig operatief worden verwijderd zonder in de tumor te snijden, waardoor het risico bestaat dat de tumorcellen vrijkomen. Als de cellen vrijkomen, kan de kanker terugkeren.
Chondrosarcomen van elke graad reageren niet op chemotherapie of bestraling. Chirurgische verwijdering van de aangetaste arm of been (amputatie) is zelden nodig.
Chordomen
Chordomen zijn zeldzaam en kankerachtig en komen meestal voor aan de uiteinden van de wervelkolom, meestal in het midden van de basis van de wervelkolom
(heiligbeen) of het staartbeen of bij de schedelbasis. Een chordoom in het heiligbeen of staartbeen veroorzaakt bijna voortdurend pijn.
Een chordoom in de schedelbasis kan problemen veroorzaken in de zenuwen aan de schedelbasis (de hersenzenuwen). De symptomen kunnen maanden
tot enkele jaren bestaan voordat de diagnose wordt gesteld. Chordomen verspreiden (metastaseren) zich meestal niet naar andere gebieden zoals de long,
tenzij ze agressiever zijn, maar ze kunnen na behandeling terugkeren.
Om chordomen te helpen diagnosticeren, maken artsen magnetische resonantiebeelden (MRI-scan). Artsen doen ook een biopsie.
Chordomen in het heiligbeen of staartbeen kunnen worden genezen door chirurgische verwijdering. Chordomen in de schedelbasis kunnen meestal niet operatief worden genezen, maar bestraling kan de tumor tijdelijk verkleinen en helpen tegen de pijn.
Ewing-sarcoom van het bot
Ewing-sarcoom is een kankergezwel dat vaker mannen dan vrouwen treft en het meest voorkomt bij mensen van 10 tot 20 jaar.
De meeste van deze tumoren ontwikkelen zich in de armen of benen, maar ze kunnen zich in elk bot ontwikkelen. Pijn en zwelling zijn de meest voorkomende symptomen.
De tumoren kunnen vrij groot worden en soms de hele lengte van het bot beslaan. De tumor kan een grote massa zacht weefsel omvatten.
Om de diagnose Ewing-sarcoom te stellen, maken artsen röntgenfoto's. Hoewel röntgenfoto's enkele details kunnen laten zien, kan een magnetische resonantie beeldvorming (MRI-scan) helpen om de exacte grootte van de tumor te bepalen. Om de diagnose te bevestigen doen artsen een biopsie.
De behandeling van het Ewing-sarcoom bestaat uit verschillende combinaties van chirurgie, chemotherapie en bestraling, afhankelijk van de vraag of chirurgie praktisch is of, indien geprobeerd, succesvol. Deze behandelcombinaties kunnen meer dan 60% van de mensen met een Ewing-sarcoom genezen.
Fibrosarcomen en ongedifferentieerde pleomorfe sarcomen van het bot
Fibrosarcomen en ongedifferentieerde pleomorfe sarcomen van bot (vroeger bekend als kwaadaardig fibreus histiocytoom van bot) treffen dezelfde leeftijdsgroep als en
lijken op osteosarcomen wat betreft uiterlijk, plaats en symptomen. Deze kankertumoren hebben cellen die kankerachtig fibreus weefsel (bindweefsel) produceren in plaats
van kankerachtig botweefsel.
Behandeling en overlevingskansen zijn vergelijkbaar met die van osteosarcoom.
Lymfoom van het bot
Botlymfoom (vroeger reticulumcelsarcoom genoemd) is een kankergezwel dat meestal mensen van 40 en 50 jaar treft. Het kan in elk bot of elders in het lichaam ontstaan
en zich dan diffuus uitbreiden naar het beenmerg. Meestal veroorzaakt deze tumor pijn en zwelling en een ophoping van zacht weefsel. Het beschadigde bot heeft de
neiging te breken (fractuur).
Om de diagnose lymfoom van het bot te stellen, maken artsen röntgenfoto's en doen ze beeldvorming door middel van magnetische resonantie (MRI-scan). Er wordt ook een biopsie gedaan.
De behandeling van botlymfoom bestaat meestal uit een combinatie van chemotherapie met of zonder bestraling, die even doeltreffend lijkt als chirurgische verwijdering van de tumor. Amputatie is zelden nodig. Als een bot lijkt te kunnen breken, kunnen artsen het bot operatief stabiliseren in een poging een breuk te voorkomen.
Kwaadaardige reuzenceltumoren
Kwaadaardige reuzenceltumoren zijn zeldzaam en kankerachtig en bevinden zich meestal aan het uiteinde van een lang bot (arm- of dijbeen).
Deze veroorzaken meestal pijn en zwelling.
Om kwaadaardige reuzenceltumoren te diagnosticeren, nemen artsen röntgenfoto's en doen ze ook beeldvorming door middel van magnetische resonantie (MRI-scan) en een biopsie.
De behandeling van kwaadaardige reuzenceltumoren is vergelijkbaar met die van osteosarcomen, maar het genezingspercentage is laag.
Multiple myeloom
Zie ook Ziekte van Kahler.
Multiple myeloma wordt soms beschouwd als een kanker van het hematologische (bloed) systeem,
maar soms ook als een tumor van het bot. Als bottumor is het de meest voorkomende primaire kankerachtige (kwaadaardige) bottumor en komt meestal voor bij oudere volwassenen.
Het is echter kanker waarbij het beenmerg (het bloedvormende weefsel in de botholte) is betrokken, en niet het harde weefsel waaruit het bot bestaat.
Daarom wordt het meestal beschouwd als kanker van het beenmerg en niet van het bot zelf. Het komt vaker voor dan kanker van het harde weefsel waaruit het bot bestaat.
De kankercellen scheiden stoffen af die botverlies veroorzaken. Het botverlies kan wijdverspreid zijn of, wat vaker voorkomt, verschijnt als uitgestanste gebieden in de botten.
Multiple myeloma kan één of meer botten aantasten, zodat de pijn zich op één plaats of op meerdere plaatsen kan voordoen. Als slechts één bot door één tumor is aangetast, wordt de aandoening plasmacytoom genoemd. Als er meer dan één tumor is of als het beenmerg op grote schaal is aangetast, wordt de aandoening multipel myeloom genoemd.
De behandeling van multipel myeloom is complex en kan bestaan uit chemotherapie, bestraling en soms chirurgische verwijdering.
Osteosarcomen (osteogeen sarcoom)
Osteosarcoom is het meest voorkomende type primaire kankergezwel in het bot als men multipel myeloom beschouwt als een hematologische tumor.
Hoewel osteosarcomen het meest voorkomen bij mensen van 10 tot 25 jaar, kunnen ze op elke leeftijd voorkomen. Er bestaat een genetische aanleg,
vooral bij kinderen die drager zijn van het gen voor erfelijk retinoblastoom en het Li-Fraumeni-syndroom. Oudere mensen die de ziekte van Paget hebben,
die een botbestraling hebben ondergaan voor een andere kanker, of die gebieden met dood botweefsel (botinfarcten genoemd) en andere aandoeningen hebben,
ontwikkelen soms dit type tumor. Osteosarcomen ontstaan meestal in of rond de knie, maar ze kunnen in elk bot ontstaan. Ze verspreiden zich vaak naar de
longen of andere botten. Meestal veroorzaken deze tumoren pijn en zwelling.
Er worden röntgenfoto's gemaakt, maar voor de diagnose osteosarcoom is het nodig een weefselmonster te nemen voor onderzoek onder een microscoop (biopsie). Mensen hebben een röntgenfoto van de borst en een computertomografie (CT-scan) nodig om kanker op te sporen die is uitgezaaid naar de longen, en een botscan om kanker op te sporen die is uitgezaaid naar andere botten. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI-scan) en positronemissietomografie (PET-scan) in combinatie met computertomografie (PET-CT) zijn andere beeldvormende onderzoeken die ook worden gedaan.
Meer dan 65% van de mensen met dit type tumor overleeft minstens 5 jaar na de diagnose wanneer chemotherapie wordt gegeven en de kanker niet is uitgezaaid. Als de chemotherapie bijna alle kanker vernietigt, is de kans om ten minste 5 jaar te overleven groter dan 90%. Omdat de chirurgische procedures zijn verbeterd, kan de aangetaste arm of het aangetaste been meestal worden gered en gereconstrueerd. Vroeger moest het aangetaste lidmaat vaak worden geamputeerd.
Osteosarcomen worden meestal behandeld met een combinatie van chemotherapie en chirurgie. Meestal wordt eerst chemotherapie gegeven. Tijdens deze behandelingsfase neemt de pijn vaak af. Daarna wordt de tumor operatief verwijderd zonder in de tumor te snijden. Door in de tumor te snijden komen de cellen vrij, waardoor de kanker in hetzelfde gebied kan terugkeren. De chemotherapie wordt na de operatie voortgezet.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 07 mei 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |