Hepatitis C acuut meer lever en galblaas  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is Hepatitis C acuut
Acute hepatitis C is een ontsteking van de lever die wordt veroorzaakt door het hepatitis C-virus en die een paar weken tot 6 maanden duurt.

  • Hepatitis C wordt verspreid door contact met bloed of andere lichaamsvloeistoffen van besmette mensen, zoals gebeurt wanneer mensen niet-gesteriliseerde naalden delen om illegale drugs te injecteren
  • acute hepatitis C veroorzaakt vaak geen symptomen
  • artsen stellen de diagnose acute hepatitis C op basis van bloedonderzoek
  • er is geen vaccin beschikbaar
  • vaak wordt voor acute hepatitis C geen specifieke behandeling aanbevolen

In de Verenigde Staten werden in 2018 meer dan 3.600 gevallen van acute hepatitis C gemeld. Omdat veel gevallen echter niet worden herkend of niet worden gemeld, werd het werkelijke aantal nieuwe infecties in 2018 geschat op meer dan 50.000.

Om onbekende redenen heeft ongeveer een op de vijf mensen met een alcoholische leverziekte hepatitis C. Bij deze mensen werken alcohol en hepatitis C samen om de ontsteking en littekenvorming van de lever (levercirrose) te verergeren.

Overdracht van hepatitis C
Hepatitis C wordt meestal verspreid door contact met bloed van een besmet persoon. Hepatitis C wordt het vaakst overgedragen onder mensen die niet-gesteriliseerde naalden delen om illegale drugs te injecteren. De infectie kan ook worden overgedragen via niet-gesteriliseerde naalden die worden gebruikt voor tatoeages en piercings.

Overdracht via bloedtransfusies of orgaantransplantaties is mogelijk, maar is nu zeldzaam. Dergelijke overdracht was gebruikelijk in de Verenigde Staten tot 1992, toen begonnen werd met het op grote schaal screenen van de bloedvoorraad op het hepatitis C-virus.

Overdracht via seksueel contact komt niet vaak voor, evenmin als overdracht van een besmette zwangere vrouw op haar baby.

Waarom iemand hepatitis C krijgt, is soms niet te achterhalen.

Symptomen   
In het begin is acute hepatitis C meestal mild en veroorzaakt het vaak geen symptomen. De meeste mensen met acute hepatitis C zijn zich er niet van bewust dat ze besmet zijn.

Sommige mensen met acute hepatitis C hebben typische symptomen van virale hepatitis. Deze symptomen zijn onder meer

  • verlies van eetlust
  • een algemeen gevoel van ziekte (malaise)
  • koorts
  • misselijkheid en braken
  • Geelzucht (geel worden van de huid en het oogwit)

Acute hepatitis C wordt zeer zelden ernstig (fulminant).

Hepatitis C wordt chronisch bij ongeveer 75% van de mensen. Een chronische infectie is meestal mild. Na verloop van tijd ontwikkelt echter ongeveer 20 tot 30% van de mensen met chronische hepatitis C levercirrose. leverkanker kan zich ontwikkelen, maar meestal pas nadat cirrose is ontstaan.

Diagnose   

Artsen vermoeden acute hepatitis C wanneer:

  • mensen symptomen van acute hepatitis hebben
  • bij bloedonderzoek (leveronderzoek) een ontsteking van de lever (hepatitis) wordt vastgesteld
  • mensen risicofactoren hebben voor het krijgen van hepatitis C

Het onderzoek begint meestal met bloedonderzoek om te bepalen hoe goed de lever functioneert en of de lever beschadigd is (leveronderzoek). Bij leveronderzoek wordt het gehalte aan leverenzymen en andere stoffen die door de lever worden geproduceerd, gemeten.

Als bij het onderzoek leverafwijkingen worden vastgesteld, worden andere bloedonderzoeken gedaan om na te gaan of er sprake is van een hepatitisvirusinfectie. Deze bloedonderzoeken kunnen delen van specifieke virussen (antigenen), specifieke antilichamen die door het lichaam worden aangemaakt om het virus te bestrijden, en soms genetisch materiaal (RNA of DNA) van het virus opsporen.

Bloedonderzoek wordt gedaan om te zoeken naar andere oorzaken van hepatitis.

De aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C wijst erop dat mensen op enig moment in hun leven met hepatitis C besmet zijn geweest, maar niet noodzakelijkerwijs nog steeds geïnfecteerd zijn. Als antilichamen tegen hepatitis C worden gevonden, wordt de hepatitis C RNA-test gedaan om te bepalen of de infectie actueel is of in het verleden heeft plaatsgevonden. Het hebben van antistoffen tegen hepatitis C beschermt mensen niet tegen het krijgen van hepatitis C. (Het hebben van antistoffen tegen hepatitis A en hepatitis B beschermt daarentegen wel tegen een toekomstige infectie met deze virussen).

Preventie   
Gedrag met een hoog risico, zoals het delen van naalden om drugs te injecteren, moet worden vermeden.

In de Verenigde Staten worden alle bloeddonors getest op hepatitis C om te voorkomen dat het hepatitis C-virus zich via transfusies verspreidt. Hoewel de kans op hepatitis door transfusies klein is, gebruiken artsen transfusies alleen als er geen alternatief is. Deze maatregelen hebben het risico om hepatitis te krijgen door een bloedtransfusie drastisch verminderd.

Er is momenteel geen vaccin voor hepatitis C beschikbaar.

Behandeling   

Mensen met acute hepatitis C worden behandeld met dezelfde geneesmiddelen die worden gebruikt om chronische hepatitis C te behandelen, zodra de diagnose acute hepatitis C is gesteld. Deze geneesmiddelen kunnen het risico verminderen dat acute hepatitis C chronisch wordt.

Mensen met hepatitis C mogen geen alcohol drinken, omdat dit de lever verder kan beschadigen. Het is niet nodig om bepaalde voedingsmiddelen te vermijden of om activiteiten te beperken. Mensen mogen geen medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen, zoals acetaminofen.

De meeste mensen kunnen weer veilig aan het werk als de geelzucht is verdwenen.

Bronnen:

Laatste wijziging: 01 maart 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina