|
Bij acute pijn wordt vaak gewerkt volgens de WHO pijnladder:
- matige pijn:
- Asperine. Pijnstillend, koortsverlagend en ontstekingsremmend. Anno 2010 als pijnstiller vervangen door Paracetamol. Nog wel in lage dosering zeer veel voorgeschreven ter voorkoming van beroertes of hartinfarcten vanwege de eigenschap het stelpend vermogen van het bloed te verminderen (link).
- Paracetamol. Pijnstillend en koortsverlagend. Dosering: max per 24 uur 6-8x 500 mg voor tabletten (bij chronisch gebruik 6x 500 mg), 3-4x 500-1000 mg voor zetpillen. Minimaal 3-4 uur tussen de doseringen. Bij normaal gebruik wordt paracetamol als een veilig middel beschouwd. Coffeïne versterkt mogelijk het pijnstillende effect en werkt opwekkend (ParaCof = 500 mg Paracetamol + 50 mg Coffeïne). Indicaties: verschillende soorten pijn zoals hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn, artrose (versleten gewrichten), spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten. ParaCof, bijsluiter.
- middelmatig: een sterkere NSAID (niet-steroïd, ontstekingsremmend, pijnstillend, koortsverlagend), anno 2011 in Nederland meestal zonder recept verkrijgbaar
- Ibuprofen. Dosering: 200-400 mg (kinderen 5-10 mg), max 1200 mg per dag, max 5 dagen achter elkaar. Tijdsduur tot effect: 0.5-1 uur. Werkingsduur: 3-6(8) uur. Indicaties: pijn (inclusief tandpijn, hoofdpijn, menstruatiepijn), spier- en gewrichtsontstekingen, zoals artritis, spit (lumbago), koorts, reuma. Let op: verhoogt de kans op maagbloedingen, daarom op een volle maag innemen. Bijsluiter.
- Diclofenac. Dosering: 50-150 mg per dag. Tijdsduur tot effect: 1 uur. Werkingsduur: ca. 6 uur. Indicaties: ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Soms ook bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid. Pas op: veel bijwerkingen. Bijsluiter. Ook bekend onder: Arthrotec, Voltaren, Voltarol, Diclon, Cataflam, Naclof.
- Naproxen. Dosering: 250-500mg. Tijdsduur tot effect: 1 uur. Werkingsduur: tot 7-12 uur. Indicaties: pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht. Bovendien bij hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Soms ook bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid. Bijsluiter.
- sterk: combinatie van Paracetamol met een zwak opioïd als Codeïne (ook krachtige kriebelhoestonderdrukker), Tramadol (Tramacet, Tramagetic, Tramal, Tradonal, Zamadol, Zydol) link, of Oxycodone.
- Zaldiar (325 mg Paracetamol en 37.5 mg Tramadol in één tablet). Dosering: 3x per dag 2 tabletten, max. 8 tabletten per 24 uur. Tijdsduur tot effect: max. 1 uur. Werkingsduur: 6-8 uur. Indicaties: in de huisartsenpraktijk dikwijls gebruikt bij chronische neuropathische pijn, die met NSAID's niet erg goed te bestrijden is. Let op: alleen personen ouder dan 12 jaar; kan reactievermogen verminderen; niet i.c.m. alcohol. Bijsluiter.
- ParaCod (500 mg Paracetamol en 10/20/50 mg Codeïne in één tablet). Dosering: 1-2 tabletten per keer, max. 6 tabletten per 24 uur. Let op: alleen voor volwassenen. Bijsluiter.
- Percocet (325-650 mg Paracetamol en 2.5-10 mg Oxycodone in één tablet). Anno 2007 populair vanwege de effectiviteit en geringer gevaar voor verslaving vergeleken met morfine. Wordt gebruikt bij acute sterke pijn (dus niet chronisch). link
- zeer sterk:
- opioïden als morfine, MS Contin en Fentanyl (morfine-pleisters)
- terminale situaties: intraveneuze toediening van sterke opioïden, meestal morfine, met behulp van een morfinepomp.
|
Blood type A; rhesusfactor: Rho (D) neg.) (
Groupe sanguin A; rhesusfactor: Rho (D) neg.)