in de ochtend verschenen voor ons vice burgemeester, Officier burgerlijke stand van de stad
Maastricht, Departement Meuse-Inférieure, de comparanten
Joseph Robat wonende te Maastricht,
hoedenmaker 54 jaar oud, die heeft gezegd te zijn,
de zoon van de overledene; en Mathias Joch
wonende in Maastricht, hoedenmaker
60 jaar oud, die heeft gezegd te zijn een bekende van
de overledene; welke ons hebben verklaard dat op voor-gisteren om vijf uur
in de ochtend is overleden Helene Peters
oud 88 jaar geboren in Aken Departement ... wonende weg van de hoge brug, weduwe
van Joseph Robat, dochter van Frederic Peters
en van Helene Went beiden overleden
Na de overlijdensakte te hebben voorgelezen aan de verklarenden,
hebben zij ondertekend, De vice Burgemeester, Officier van de burgerlijke stand.